重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2013年
1期
24-26,30
,共4页
李小珍%罗地来%朱程%涂黄%祝海锋%邹书兵
李小珍%囉地來%硃程%塗黃%祝海鋒%鄒書兵
리소진%라지래%주정%도황%축해봉%추서병
脾肾分流术,外科%高血压,门静脉%肝硬化%免疫球蛋白类%T淋巴细胞
脾腎分流術,外科%高血壓,門靜脈%肝硬化%免疫毬蛋白類%T淋巴細胞
비신분류술,외과%고혈압,문정맥%간경화%면역구단백류%T림파세포
目的 探讨保留脾脏的选择性断流联合脾肾静脉桥式分流术治疗肝硬化合并门静脉高压对患者免疫功能的影响.方法 选择51例肝硬化合并门静脉高压患者进行研究,将患者按手术方式分为联合组(接受保留脾脏的选择性断流联合脾肾静脉桥式分流术治疗的患者,n=21)及离断组(接受切除脾脏的贲门周围血管离断术的患者,n=30).比较手术前、后两组患者外周血白细胞、血小板、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的水平.结果 与术前比较,术后两组患者外周血白细胞、血小板均明显升高(P＜0.05).但术后1周,离断组患者外周血血小板较联合组升高更明显(P＜0.05);术后4周两组达正常范围,差异无统计学意义(P＞0.05).与术前比较,术后联合组患者外周血IgM升高(P＜0.05),而离断组降低(P＜0.05).与术前比较,术后离断组患者外周血CD4+及CD4+/CD8+降低(P＜0.05),联合组患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化不大(P＞0.05).术后联合组患者外周血CD4+、CD4+/CD8+高于离断组(P＜0.05).结论 保留脾脏的选择性断流联合脾肾静脉桥式分流术治疗肝硬化合并门静脉高压能缓解患者脾功能亢进,改善免疫功能.
目的 探討保留脾髒的選擇性斷流聯閤脾腎靜脈橋式分流術治療肝硬化閤併門靜脈高壓對患者免疫功能的影響.方法 選擇51例肝硬化閤併門靜脈高壓患者進行研究,將患者按手術方式分為聯閤組(接受保留脾髒的選擇性斷流聯閤脾腎靜脈橋式分流術治療的患者,n=21)及離斷組(接受切除脾髒的賁門週圍血管離斷術的患者,n=30).比較手術前、後兩組患者外週血白細胞、血小闆、免疫毬蛋白(IgG、IgA、IgM)及T淋巴細胞亞群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的水平.結果 與術前比較,術後兩組患者外週血白細胞、血小闆均明顯升高(P＜0.05).但術後1週,離斷組患者外週血血小闆較聯閤組升高更明顯(P＜0.05);術後4週兩組達正常範圍,差異無統計學意義(P＞0.05).與術前比較,術後聯閤組患者外週血IgM升高(P＜0.05),而離斷組降低(P＜0.05).與術前比較,術後離斷組患者外週血CD4+及CD4+/CD8+降低(P＜0.05),聯閤組患者外週血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+變化不大(P＞0.05).術後聯閤組患者外週血CD4+、CD4+/CD8+高于離斷組(P＜0.05).結論 保留脾髒的選擇性斷流聯閤脾腎靜脈橋式分流術治療肝硬化閤併門靜脈高壓能緩解患者脾功能亢進,改善免疫功能.
목적 탐토보류비장적선택성단류연합비신정맥교식분류술치료간경화합병문정맥고압대환자면역공능적영향.방법 선택51례간경화합병문정맥고압환자진행연구,장환자안수술방식분위연합조(접수보류비장적선택성단류연합비신정맥교식분류술치료적환자,n=21)급리단조(접수절제비장적분문주위혈관리단술적환자,n=30).비교수술전、후량조환자외주혈백세포、혈소판、면역구단백(IgG、IgA、IgM)급T림파세포아군(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)적수평.결과 여술전비교,술후량조환자외주혈백세포、혈소판균명현승고(P＜0.05).단술후1주,리단조환자외주혈혈소판교연합조승고경명현(P＜0.05);술후4주량조체정상범위,차이무통계학의의(P＞0.05).여술전비교,술후연합조환자외주혈IgM승고(P＜0.05),이리단조강저(P＜0.05).여술전비교,술후리단조환자외주혈CD4+급CD4+/CD8+강저(P＜0.05),연합조환자외주혈CD4+、CD8+、CD4+/CD8+변화불대(P＞0.05).술후연합조환자외주혈CD4+、CD4+/CD8+고우리단조(P＜0.05).결론 보류비장적선택성단류연합비신정맥교식분류술치료간경화합병문정맥고압능완해환자비공능항진,개선면역공능.
