CAJ | 학술논문

目的探讨应用腹腔镜行胃癌根治术的效果及安全性.方法回顾性分析2009年1月-2010年6月在我院行根治性手术的101例胃癌患者的临床资料,其中腹腔镜手术51例(腹腔镜组),开腹手术50例(开腹组).观察两组手术切口长度、手术时间、术中失血量、淋巴结清扫个数、术后排便时间、术后住院时间、围术期并发症发生情况.每月随访1次,随访终点为2010-12-31,记录患者失访、复发、转移及死亡情况.结果腹腔镜组与开腹组患者手术切口长度、手术时间、术中失血量、术后排便时间、术后住院时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).开腹组术后无并发症发生,腹腔镜组2例出现并发症,1例为术后残胃功能障碍,1例为腹腔感染.腹腔镜组平均随访时间为(14.3±9.0)个月,失访3例,失访率为6%;开腹组平均随访时间为(15.8±10.3)个月,失访6例,失访率为12%.两组随访时间、失访率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组复发率为4%(2/48)、转移率为4%(2/48)、病死率为6%(3/48),开腹组分别为4%(2/44)、4%(2/44)、9%(4/44),两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论经腹腔镜行胃癌根治术与开腹手术相比具有创伤小、失血量少、术后恢复快等优点,且根治度与开腹手术无明显差别,短时期复发、转移及病死率无明显增加,值得推广.
목적 탐토응용복강경행위암근치술적효과급안전성.방법 회고성분석2009년1월-2010년6월재아원행근치성수술적101례위암환자적림상자료,기중복강경수술51례(복강경조),개복수술50례(개복조).관찰량조수술절구장도、수술시간、술중실혈량、림파결청소개수、술후배편시간、술후주원시간、위술기병발증발생정황.매월수방1차,수방종점위2010-12-31,기록환자실방、복발、전이급사망정황.결과 복강경조여개복조환자수술절구장도、수술시간、술중실혈량、술후배편시간、술후주원시간비교,차이균유통계학의의(P＜0.05);량조환자림파결청소개수비교,차이무통계학의의(P＞0.05).개복조술후무병발증발생,복강경조2례출현병발증,1례위술후잔위공능장애,1례위복강감염.복강경조평균수방시간위(14.3±9.0)개월,실방3례,실방솔위6%;개복조평균수방시간위(15.8±10.3)개월,실방6례,실방솔위12%.량조수방시간、실방솔비교,차이균무통계학의의(P＞0.05).복강경조복발솔위4%(2/48)、전이솔위4%(2/48)、병사솔위6%(3/48),개복조분별위4%(2/44)、4%(2/44)、9%(4/44),량조비교차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 경복강경행위암근치술여개복수술상비구유창상소、실혈량소、술후회복쾌등우점,차근치도여개복수술무명현차별,단시기복발、전이급병사솔무명현증가,치득추엄.