中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2013年
2期
190-192
,共3页
分化综合征%白血病,早幼粒细胞,急性%呼吸窘迫综合征,成人
分化綜閤徵%白血病,早幼粒細胞,急性%呼吸窘迫綜閤徵,成人
분화종합정%백혈병,조유립세포,급성%호흡군박종합정,성인
目的 分析分化综合征合并急性呼吸窘迫综合征的临床特点.方法 选取2005年5月-2011年10月我院收治的分化综合征合并急性呼吸窘迫综合征患者8例,回顾性分析患者的临床症状、实验室检查结果、治疗及预后.结果 8例患者主因发热、乏力、出血等就诊于我院血液科,确诊为急性早幼粒细胞白血病后应用维A酸诱导治疗,均出现呼吸急促、困难,高热;4例患者体质量增加超过5 kg,2例患者出现低血压,1例患者出现肾功能不全.5例患者行胸部X线检查,表现为两肺纹理增粗、模糊,散在片状影,大小不一,边缘不清,或片状影融合呈弥漫渗出性改变,3例患者行胸部CT检查,可见两肺多发片状及磨玻璃样高密度影,边界欠清,其中2例患者可见下肺不张或胸腔积液.均给予经口气管插管,呼吸机辅助呼吸,4例患者经治疗后病情好转,氧合指数升高,胸部X线示肺部渗出吸收,予呼吸机辅助呼吸治疗10～18 d后查血气分析基本正常,肺部渗出大部分吸收,脱离呼吸机,拔除气管插管,经后续治疗后达到临床缓解.2例患者低氧血症难以纠正,1例患者并发双侧气胸,1例患者并发弥散性血管内凝血,均治疗无效死亡.结论 分化综合征合并急性呼吸窘迫综合征一旦发生,病死率极高,其预后与早期诊断、早期合理治疗关系密切.
目的 分析分化綜閤徵閤併急性呼吸窘迫綜閤徵的臨床特點.方法 選取2005年5月-2011年10月我院收治的分化綜閤徵閤併急性呼吸窘迫綜閤徵患者8例,迴顧性分析患者的臨床癥狀、實驗室檢查結果、治療及預後.結果 8例患者主因髮熱、乏力、齣血等就診于我院血液科,確診為急性早幼粒細胞白血病後應用維A痠誘導治療,均齣現呼吸急促、睏難,高熱;4例患者體質量增加超過5 kg,2例患者齣現低血壓,1例患者齣現腎功能不全.5例患者行胸部X線檢查,錶現為兩肺紋理增粗、模糊,散在片狀影,大小不一,邊緣不清,或片狀影融閤呈瀰漫滲齣性改變,3例患者行胸部CT檢查,可見兩肺多髮片狀及磨玻璃樣高密度影,邊界欠清,其中2例患者可見下肺不張或胸腔積液.均給予經口氣管插管,呼吸機輔助呼吸,4例患者經治療後病情好轉,氧閤指數升高,胸部X線示肺部滲齣吸收,予呼吸機輔助呼吸治療10～18 d後查血氣分析基本正常,肺部滲齣大部分吸收,脫離呼吸機,拔除氣管插管,經後續治療後達到臨床緩解.2例患者低氧血癥難以糾正,1例患者併髮雙側氣胸,1例患者併髮瀰散性血管內凝血,均治療無效死亡.結論 分化綜閤徵閤併急性呼吸窘迫綜閤徵一旦髮生,病死率極高,其預後與早期診斷、早期閤理治療關繫密切.
목적 분석분화종합정합병급성호흡군박종합정적림상특점.방법 선취2005년5월-2011년10월아원수치적분화종합정합병급성호흡군박종합정환자8례,회고성분석환자적림상증상、실험실검사결과、치료급예후.결과 8례환자주인발열、핍력、출혈등취진우아원혈액과,학진위급성조유립세포백혈병후응용유A산유도치료,균출현호흡급촉、곤난,고열;4례환자체질량증가초과5 kg,2례환자출현저혈압,1례환자출현신공능불전.5례환자행흉부X선검사,표현위량폐문리증조、모호,산재편상영,대소불일,변연불청,혹편상영융합정미만삼출성개변,3례환자행흉부CT검사,가견량폐다발편상급마파리양고밀도영,변계흠청,기중2례환자가견하폐불장혹흉강적액.균급여경구기관삽관,호흡궤보조호흡,4례환자경치료후병정호전,양합지수승고,흉부X선시폐부삼출흡수,여호흡궤보조호흡치료10～18 d후사혈기분석기본정상,폐부삼출대부분흡수,탈리호흡궤,발제기관삽관,경후속치료후체도림상완해.2례환자저양혈증난이규정,1례환자병발쌍측기흉,1례환자병발미산성혈관내응혈,균치료무효사망.결론 분화종합정합병급성호흡군박종합정일단발생,병사솔겁고,기예후여조기진단、조기합리치료관계밀절.
