中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2013年
2期
181-183
,共3页
肠外营养%中心静脉%感染%导管插入术
腸外營養%中心靜脈%感染%導管插入術
장외영양%중심정맥%감염%도관삽입술
目的 探讨接受肠外营养支持治疗患者中心静脉导管相关血行性感染(CLABSI)的发生情况及其危险因素.方法 选择2011年8月-2012年3月入住我院ICU并经短期中心静脉导管(CVC)进行肠外营养支持治疗患者共190例为研究对象,患者均采用美国ARROW公司生产的单腔或双腔CVC.对CLABSI的相关危险因素进行分析.结果 本组190例患者共出现CLABSI患者23例,累积感染率为16.96例/千导管日.共培养出菌株30株,其中G+菌15株、G-菌9株、真菌6株.单因素分析结果显示,导管留置时间、肠外营养时间、拔管时最高体温、多发创伤、导管管腔、肠外营养液中是否添加谷氨酰胺均是发生CLABSI的影响因素(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,多发创伤[OR=5.327,95%CI(1.772,16.013),P=0.003]、肠外营养时间[OR=3.185,95%CI(1.073,9.453),P=0.037]是CLABSI的独立危险因素,而肠外营养液中添加谷氨酰胺[OR=0.024,95%CI(0.082,0.716),P=0.01]是保护性因素.结论 肠外营养患者CLABSI发生率较高,且与多发创伤、肠外营养时间、肠外营养液中是否添加谷氨酰胺密切相关,应加强CVC无菌技术操作的规范化培训,选择谷氨酰胺强化的肠外营养,并在病情允许的情况下尽早恢复肠内营养.
目的 探討接受腸外營養支持治療患者中心靜脈導管相關血行性感染(CLABSI)的髮生情況及其危險因素.方法 選擇2011年8月-2012年3月入住我院ICU併經短期中心靜脈導管(CVC)進行腸外營養支持治療患者共190例為研究對象,患者均採用美國ARROW公司生產的單腔或雙腔CVC.對CLABSI的相關危險因素進行分析.結果 本組190例患者共齣現CLABSI患者23例,纍積感染率為16.96例/韆導管日.共培養齣菌株30株,其中G+菌15株、G-菌9株、真菌6株.單因素分析結果顯示,導管留置時間、腸外營養時間、拔管時最高體溫、多髮創傷、導管管腔、腸外營養液中是否添加穀氨酰胺均是髮生CLABSI的影響因素(P＜0.05).多因素Logistic迴歸分析顯示,多髮創傷[OR=5.327,95%CI(1.772,16.013),P=0.003]、腸外營養時間[OR=3.185,95%CI(1.073,9.453),P=0.037]是CLABSI的獨立危險因素,而腸外營養液中添加穀氨酰胺[OR=0.024,95%CI(0.082,0.716),P=0.01]是保護性因素.結論 腸外營養患者CLABSI髮生率較高,且與多髮創傷、腸外營養時間、腸外營養液中是否添加穀氨酰胺密切相關,應加彊CVC無菌技術操作的規範化培訓,選擇穀氨酰胺彊化的腸外營養,併在病情允許的情況下儘早恢複腸內營養.
목적 탐토접수장외영양지지치료환자중심정맥도관상관혈행성감염(CLABSI)적발생정황급기위험인소.방법 선택2011년8월-2012년3월입주아원ICU병경단기중심정맥도관(CVC)진행장외영양지지치료환자공190례위연구대상,환자균채용미국ARROW공사생산적단강혹쌍강CVC.대CLABSI적상관위험인소진행분석.결과 본조190례환자공출현CLABSI환자23례,루적감염솔위16.96례/천도관일.공배양출균주30주,기중G+균15주、G-균9주、진균6주.단인소분석결과현시,도관류치시간、장외영양시간、발관시최고체온、다발창상、도관관강、장외영양액중시부첨가곡안선알균시발생CLABSI적영향인소(P＜0.05).다인소Logistic회귀분석현시,다발창상[OR=5.327,95%CI(1.772,16.013),P=0.003]、장외영양시간[OR=3.185,95%CI(1.073,9.453),P=0.037]시CLABSI적독립위험인소,이장외영양액중첨가곡안선알[OR=0.024,95%CI(0.082,0.716),P=0.01]시보호성인소.결론 장외영양환자CLABSI발생솔교고,차여다발창상、장외영양시간、장외영양액중시부첨가곡안선알밀절상관,응가강CVC무균기술조작적규범화배훈,선택곡안선알강화적장외영양,병재병정윤허적정황하진조회복장내영양.
