临床和实验医学杂志
臨床和實驗醫學雜誌
림상화실험의학잡지
JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE
2013年
2期
96-98,100
,共4页
韩兰唐%曹树军%胡硕强%王立中%王文斌%程国杰%韩琦
韓蘭唐%曹樹軍%鬍碩彊%王立中%王文斌%程國傑%韓琦
한란당%조수군%호석강%왕립중%왕문빈%정국걸%한기
心绞痛%变异型%冠脉血管痉挛%冠状动脉造影术
心絞痛%變異型%冠脈血管痙攣%冠狀動脈造影術
심교통%변이형%관맥혈관경련%관상동맥조영술
目的 分析变异型心绞痛(VAP)患者的临床、冠状动脉造影(CAG)特点及随访结果.方法 对比分析36例VAP患者和40例稳定型心绞痛(SAP)患者的一般临床资料、CAG结果及临床随访资料.结果 与SAP组比较,VAP组患者年龄较小(P<0.01),男性、吸烟、合并心律失常的比率较高(P<0.05);合并高血压、高胆固醇血症和冠状动脉狭窄病变的比率较低(P<0.05).36例VAP患者中CAG显示有冠状动脉病变者32例(88.9%),其中固定狭窄≥50%者28例(77.8%),"正常"者仅4例(11.1%).VAP组中下壁和后壁ST段抬高亚组24例,是前壁和高侧壁ST段提高亚组(12例)的2倍,缓慢性心律失常更多见(P<0.05).VAP组中5例冠状动脉严重狭窄的患者接受了冠状动脉介入治疗,1例三支病变的患者接受了冠状动脉旁路移植手术治疗;所有患者均给予硝酸酯类和钙拮抗剂及冠心病二级预防治疗.36例VAP患者均完成了随访,2例患者仍偶有心绞痛发作,1例患者于出院后8个月时发生了急性下壁后壁心肌梗死,另1例患者于出院后15个月时猝死.结论 VAP患者冠状动脉痉挛可发生于CAG正常的冠状动脉,更多发生于有病变的冠状动脉;少数VAP患者即使规范药物治疗,仍有可能发生心绞痛、心肌梗死和猝死,应引起重视.
目的 分析變異型心絞痛(VAP)患者的臨床、冠狀動脈造影(CAG)特點及隨訪結果.方法 對比分析36例VAP患者和40例穩定型心絞痛(SAP)患者的一般臨床資料、CAG結果及臨床隨訪資料.結果 與SAP組比較,VAP組患者年齡較小(P<0.01),男性、吸煙、閤併心律失常的比率較高(P<0.05);閤併高血壓、高膽固醇血癥和冠狀動脈狹窄病變的比率較低(P<0.05).36例VAP患者中CAG顯示有冠狀動脈病變者32例(88.9%),其中固定狹窄≥50%者28例(77.8%),"正常"者僅4例(11.1%).VAP組中下壁和後壁ST段抬高亞組24例,是前壁和高側壁ST段提高亞組(12例)的2倍,緩慢性心律失常更多見(P<0.05).VAP組中5例冠狀動脈嚴重狹窄的患者接受瞭冠狀動脈介入治療,1例三支病變的患者接受瞭冠狀動脈徬路移植手術治療;所有患者均給予硝痠酯類和鈣拮抗劑及冠心病二級預防治療.36例VAP患者均完成瞭隨訪,2例患者仍偶有心絞痛髮作,1例患者于齣院後8箇月時髮生瞭急性下壁後壁心肌梗死,另1例患者于齣院後15箇月時猝死.結論 VAP患者冠狀動脈痙攣可髮生于CAG正常的冠狀動脈,更多髮生于有病變的冠狀動脈;少數VAP患者即使規範藥物治療,仍有可能髮生心絞痛、心肌梗死和猝死,應引起重視.
목적 분석변이형심교통(VAP)환자적림상、관상동맥조영(CAG)특점급수방결과.방법 대비분석36례VAP환자화40례은정형심교통(SAP)환자적일반림상자료、CAG결과급림상수방자료.결과 여SAP조비교,VAP조환자년령교소(P<0.01),남성、흡연、합병심률실상적비솔교고(P<0.05);합병고혈압、고담고순혈증화관상동맥협착병변적비솔교저(P<0.05).36례VAP환자중CAG현시유관상동맥병변자32례(88.9%),기중고정협착≥50%자28례(77.8%),"정상"자부4례(11.1%).VAP조중하벽화후벽ST단태고아조24례,시전벽화고측벽ST단제고아조(12례)적2배,완만성심률실상경다견(P<0.05).VAP조중5례관상동맥엄중협착적환자접수료관상동맥개입치료,1례삼지병변적환자접수료관상동맥방로이식수술치료;소유환자균급여초산지류화개길항제급관심병이급예방치료.36례VAP환자균완성료수방,2례환자잉우유심교통발작,1례환자우출원후8개월시발생료급성하벽후벽심기경사,령1례환자우출원후15개월시졸사.결론 VAP환자관상동맥경련가발생우CAG정상적관상동맥,경다발생우유병변적관상동맥;소수VAP환자즉사규범약물치료,잉유가능발생심교통、심기경사화졸사,응인기중시.
