临床合理用药杂志
臨床閤理用藥雜誌
림상합리용약잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL RATIONAL DRUG USE
2013年
2期
1-3
,共3页
陈四喜%李远发%张胜利%王丽娟%周幸福
陳四喜%李遠髮%張勝利%王麗娟%週倖福
진사희%리원발%장성리%왕려연%주행복
套扎%β受体阻滞剂%食管静脉曲张%首次出血%系统评价
套扎%β受體阻滯劑%食管靜脈麯張%首次齣血%繫統評價
투찰%β수체조체제%식관정맥곡장%수차출혈%계통평개
目的 系统评价套扎与β受体阻滞剂对比预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的疗效和安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献光盘数据库、Cochrane图书馆、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMBASE等数据库,收集套扎与β受体阻滞剂预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的随机对照试验,采用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.1软件对数据进行统计分析.结果 共纳入12个随机对照试验,包括1065例患者,套扎组525例和药物组540例.结果 显示,2组在首次上消化道出血发生率方面无差异,OR为0.73(95%CI为0.53～1.01);套扎组首次曲张静脉出血率明显低于药物组,OR为0.55(95%CI为0.38～0.79);2组随访期病死率、出血相关病死率比较无差异,OR分别为1.11(95%CI为0.82～1.50)、0.98(95%CI为0.76～1.27);套扎组不良反应发生频率较高的主要是套扎相关性溃疡、胸骨后疼痛、消化不良,药物组发生频率较高的为低血压、心动过缓、腹胀、眩晕,套扎组发生率明显低于药物组,OR为0.47(95%CI为0.31～0.71);同时,漏斗图比较对称,存在发表偏倚的可能性小.结论 套扎和β受体阻滞剂均可以作为预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的一线方法,但套扎疗效和安全性优于β受体阻滞剂.
目的 繫統評價套扎與β受體阻滯劑對比預防肝硬化食管靜脈麯張首次齣血的療效和安全性.方法 計算機檢索中國生物醫學文獻光盤數據庫、Cochrane圖書館、Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫、MEDLINE、EMBASE等數據庫,收集套扎與β受體阻滯劑預防肝硬化食管靜脈麯張首次齣血的隨機對照試驗,採用Cochrane協作網推薦的RevMan 5.1軟件對數據進行統計分析.結果 共納入12箇隨機對照試驗,包括1065例患者,套扎組525例和藥物組540例.結果 顯示,2組在首次上消化道齣血髮生率方麵無差異,OR為0.73(95%CI為0.53～1.01);套扎組首次麯張靜脈齣血率明顯低于藥物組,OR為0.55(95%CI為0.38～0.79);2組隨訪期病死率、齣血相關病死率比較無差異,OR分彆為1.11(95%CI為0.82～1.50)、0.98(95%CI為0.76～1.27);套扎組不良反應髮生頻率較高的主要是套扎相關性潰瘍、胸骨後疼痛、消化不良,藥物組髮生頻率較高的為低血壓、心動過緩、腹脹、眩暈,套扎組髮生率明顯低于藥物組,OR為0.47(95%CI為0.31～0.71);同時,漏鬥圖比較對稱,存在髮錶偏倚的可能性小.結論 套扎和β受體阻滯劑均可以作為預防肝硬化食管靜脈麯張首次齣血的一線方法,但套扎療效和安全性優于β受體阻滯劑.
목적 계통평개투찰여β수체조체제대비예방간경화식관정맥곡장수차출혈적료효화안전성.방법 계산궤검색중국생물의학문헌광반수거고、Cochrane도서관、Cochrane도서관림상대조시험자료고、MEDLINE、EMBASE등수거고,수집투찰여β수체조체제예방간경화식관정맥곡장수차출혈적수궤대조시험,채용Cochrane협작망추천적RevMan 5.1연건대수거진행통계분석.결과 공납입12개수궤대조시험,포괄1065례환자,투찰조525례화약물조540례.결과 현시,2조재수차상소화도출혈발생솔방면무차이,OR위0.73(95%CI위0.53～1.01);투찰조수차곡장정맥출혈솔명현저우약물조,OR위0.55(95%CI위0.38～0.79);2조수방기병사솔、출혈상관병사솔비교무차이,OR분별위1.11(95%CI위0.82～1.50)、0.98(95%CI위0.76～1.27);투찰조불량반응발생빈솔교고적주요시투찰상관성궤양、흉골후동통、소화불량,약물조발생빈솔교고적위저혈압、심동과완、복창、현훈,투찰조발생솔명현저우약물조,OR위0.47(95%CI위0.31～0.71);동시,루두도비교대칭,존재발표편의적가능성소.결론 투찰화β수체조체제균가이작위예방간경화식관정맥곡장수차출혈적일선방법,단투찰료효화안전성우우β수체조체제.
