河北医药
河北醫藥
하북의약
HEBEI MEDICAL JOURNAL
2013年
2期
185-186
,共2页
类风湿关节炎%筛查%诊断标准%甲氨蝶呤%药物治疗
類風濕關節炎%篩查%診斷標準%甲氨蝶呤%藥物治療
류풍습관절염%사사%진단표준%갑안접령%약물치료
目的 采用2009年新的RA分类标准从诊断未明的炎性关节痛患者中筛查早期RA并给予甲氨蝶呤早期干预治疗,通过随访进一步证实RA早期诊断的必要性和早期干预治疗的有效性.方法 对200例未能肯定诊断的炎性关节痛患者从病史、症状和体征、血清学指标及影像学指标等方面进行观察,完成病例剔除后,应用2009年新的RA分类标准进行评分,对符合该标准的纳入对象随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组给予美洛昔康对症抗炎止痛治疗,观察组在对照组基础上给予甲氨蝶呤干预治疗,观察2组治疗前后临床指标、实验室指标及影像学指标的变化.结果 200例诊断不明确的炎性关节痛患者中有90例(45%)符合2009年新的分类标准从而诊断为早期RA.90例早期RA患者于治疗12个月后随访,对照组(45例)有20例发生骨侵蚀,5例关节症状和体征有改善,20例关节症状和体征无改善,45例无1例ESR和CRP恢复正常.观察组(45例)有2例发生骨侵蚀,ESR和CRP未恢复正常,43例关节症状和体征明显改善,ESR和CRP恢复正常.结论 2009年新的RA分类诊断标准可提高RA尤其是早期RA的诊断率,早期给予甲氨蝶呤干预治疗有利于延缓疾病进展并有效预防骨侵蚀的发生.
目的 採用2009年新的RA分類標準從診斷未明的炎性關節痛患者中篩查早期RA併給予甲氨蝶呤早期榦預治療,通過隨訪進一步證實RA早期診斷的必要性和早期榦預治療的有效性.方法 對200例未能肯定診斷的炎性關節痛患者從病史、癥狀和體徵、血清學指標及影像學指標等方麵進行觀察,完成病例剔除後,應用2009年新的RA分類標準進行評分,對符閤該標準的納入對象隨機分為觀察組和對照組,每組45例,對照組給予美洛昔康對癥抗炎止痛治療,觀察組在對照組基礎上給予甲氨蝶呤榦預治療,觀察2組治療前後臨床指標、實驗室指標及影像學指標的變化.結果 200例診斷不明確的炎性關節痛患者中有90例(45%)符閤2009年新的分類標準從而診斷為早期RA.90例早期RA患者于治療12箇月後隨訪,對照組(45例)有20例髮生骨侵蝕,5例關節癥狀和體徵有改善,20例關節癥狀和體徵無改善,45例無1例ESR和CRP恢複正常.觀察組(45例)有2例髮生骨侵蝕,ESR和CRP未恢複正常,43例關節癥狀和體徵明顯改善,ESR和CRP恢複正常.結論 2009年新的RA分類診斷標準可提高RA尤其是早期RA的診斷率,早期給予甲氨蝶呤榦預治療有利于延緩疾病進展併有效預防骨侵蝕的髮生.
목적 채용2009년신적RA분류표준종진단미명적염성관절통환자중사사조기RA병급여갑안접령조기간예치료,통과수방진일보증실RA조기진단적필요성화조기간예치료적유효성.방법 대200례미능긍정진단적염성관절통환자종병사、증상화체정、혈청학지표급영상학지표등방면진행관찰,완성병례척제후,응용2009년신적RA분류표준진행평분,대부합해표준적납입대상수궤분위관찰조화대조조,매조45례,대조조급여미락석강대증항염지통치료,관찰조재대조조기출상급여갑안접령간예치료,관찰2조치료전후림상지표、실험실지표급영상학지표적변화.결과 200례진단불명학적염성관절통환자중유90례(45%)부합2009년신적분류표준종이진단위조기RA.90례조기RA환자우치료12개월후수방,대조조(45례)유20례발생골침식,5례관절증상화체정유개선,20례관절증상화체정무개선,45례무1례ESR화CRP회복정상.관찰조(45례)유2례발생골침식,ESR화CRP미회복정상,43례관절증상화체정명현개선,ESR화CRP회복정상.결론 2009년신적RA분류진단표준가제고RA우기시조기RA적진단솔,조기급여갑안접령간예치료유리우연완질병진전병유효예방골침식적발생.
