CAJ | 학술논문

目的总结奇静脉转流术治疗右肺癌伴上腔静脉阻塞综合征(SVCS)的体会.方法收集该院收治的5例伴SVCS的右侧肺癌患者,均行双腔气管插管麻醉,左侧卧位,标准后外侧切口,第5肋间进胸,完整切除病变肺组织、淋巴结及其受累血管,采用4-0 Prolene线连续缝合、修补上腔静脉,上腔静脉直径为原直径大小的2/5～1/2,行奇静脉转流术,紧贴胸壁切断奇静脉并游离奇静脉弓,跨越狭窄段将奇静脉与上腔静脉行端侧吻合.结果 5例患者均按肺癌手术原则完整切除病变肺组织并清扫纵隔淋巴结,手术时间为95～195 min,平均130.5 min;术中出血量为150～680 mL,平均330 mL,无术中死亡发生.术毕,复测中心静脉压降至7～14 cm H2O;术后胸腔引流管带管时间为3～7 d,平均4.5 d;术后住院时间为7～11 d,平均8.5 d.术后1周测肘静脉压,均未超过15 cm H2O.随访4例,9个月内未出现颜面及上肢水肿,无头痛、呕吐等颅内高压症状,无吻合口血栓发生;1例失访.结论奇静脉转流术是一种安全、有效的手术方式,在肺癌伴SVCS的手术治疗中可根据患者情况采用.
목적 총결기정맥전류술치료우폐암반상강정맥조새종합정(SVCS)적체회.방법 수집해원수치적5례반SVCS적우측폐암환자,균행쌍강기관삽관마취,좌측와위,표준후외측절구,제5륵간진흉,완정절제병변폐조직、림파결급기수루혈관,채용4-0 Prolene선련속봉합、수보상강정맥,상강정맥직경위원직경대소적2/5～1/2,행기정맥전류술,긴첩흉벽절단기정맥병유리기정맥궁,과월협착단장기정맥여상강정맥행단측문합.결과 5례환자균안폐암수술원칙완정절제병변폐조직병청소종격림파결,수술시간위95～195 min,평균130.5 min;술중출혈량위150～680 mL,평균330 mL,무술중사망발생.술필,복측중심정맥압강지7～14 cm H2O;술후흉강인류관대관시간위3～7 d,평균4.5 d;술후주원시간위7～11 d,평균8.5 d.술후1주측주정맥압,균미초과15 cm H2O.수방4례,9개월내미출현안면급상지수종,무두통、구토등로내고압증상,무문합구혈전발생;1례실방.결론 기정맥전류술시일충안전、유효적수술방식,재폐암반SVCS적수술치료중가근거환자정황채용.