重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2013年
2期
160-162,166
,共4页
邓民强%田仁副%潘柯%周晗%姜清泉%向飞
鄧民彊%田仁副%潘柯%週晗%薑清泉%嚮飛
산민강%전인부%반가%주함%강청천%향비
脑肿瘤%应激%皮质醇%促肾上腺皮质素%葡萄糖
腦腫瘤%應激%皮質醇%促腎上腺皮質素%葡萄糖
뇌종류%응격%피질순%촉신상선피질소%포도당
目的 探讨脑肿瘤手术后纳美芬对患者血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、葡萄糖水平的影响.方法 将185例接受手术治疗的脑肿瘤患者按治疗方案分为常规治疗组(n=90,术后采用常规治疗)及纳美芬治疗组(n=95,术后在常规治疗的基础上,静脉滴注纳美芬8 μg·kg-1·d-1,持续6 d).选择同期入院尚未接受颅内手术的44例脑肿瘤患者作为对照组.纳美芬治疗第2天(d2)、第4天(d4)、第6天(d6)时检测患者血浆皮质醇、ACTH及葡萄糖浓度;术后第3、5、7、14、60天采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及Barthel指数评分进行神经功能评估,术后第90天采用卡氏身体功能状态(KPS)评分进行远期疗效评价.结果 除外d6时间点,常规治疗组与纳美芬治疗组患者在其余时间点的血浆皮质醇、ACTH、葡萄糖浓度均明显高于对照组(P<0.05).在d2、d4、d6时间点,纳美芬治疗组患者的血浆皮质醇、ACTH、葡萄糖浓度均显著低于常规治疗组(P<0.05).以第3天GCS评分结果为基数,纳美芬治疗组患者累计意识等级上升情况明显优于常规治疗组(P<0.05).纳美芬治疗组患者在术后第14天和术后第60天的神经功能的改善情况(Barthel指数评分)以及远期预后(KPS评分)均明显优于常规治疗组(P<0.05).结论 术后使用纳美芬可显著降低患者血浆皮质醇、ACTH、葡萄糖水平,明显改善患者预后.
目的 探討腦腫瘤手術後納美芬對患者血漿皮質醇、促腎上腺皮質激素(ACTH)、葡萄糖水平的影響.方法 將185例接受手術治療的腦腫瘤患者按治療方案分為常規治療組(n=90,術後採用常規治療)及納美芬治療組(n=95,術後在常規治療的基礎上,靜脈滴註納美芬8 μg·kg-1·d-1,持續6 d).選擇同期入院尚未接受顱內手術的44例腦腫瘤患者作為對照組.納美芬治療第2天(d2)、第4天(d4)、第6天(d6)時檢測患者血漿皮質醇、ACTH及葡萄糖濃度;術後第3、5、7、14、60天採用格拉斯哥昏迷量錶(GCS)評分及Barthel指數評分進行神經功能評估,術後第90天採用卡氏身體功能狀態(KPS)評分進行遠期療效評價.結果 除外d6時間點,常規治療組與納美芬治療組患者在其餘時間點的血漿皮質醇、ACTH、葡萄糖濃度均明顯高于對照組(P<0.05).在d2、d4、d6時間點,納美芬治療組患者的血漿皮質醇、ACTH、葡萄糖濃度均顯著低于常規治療組(P<0.05).以第3天GCS評分結果為基數,納美芬治療組患者纍計意識等級上升情況明顯優于常規治療組(P<0.05).納美芬治療組患者在術後第14天和術後第60天的神經功能的改善情況(Barthel指數評分)以及遠期預後(KPS評分)均明顯優于常規治療組(P<0.05).結論 術後使用納美芬可顯著降低患者血漿皮質醇、ACTH、葡萄糖水平,明顯改善患者預後.
목적 탐토뇌종류수술후납미분대환자혈장피질순、촉신상선피질격소(ACTH)、포도당수평적영향.방법 장185례접수수술치료적뇌종류환자안치료방안분위상규치료조(n=90,술후채용상규치료)급납미분치료조(n=95,술후재상규치료적기출상,정맥적주납미분8 μg·kg-1·d-1,지속6 d).선택동기입원상미접수로내수술적44례뇌종류환자작위대조조.납미분치료제2천(d2)、제4천(d4)、제6천(d6)시검측환자혈장피질순、ACTH급포도당농도;술후제3、5、7、14、60천채용격랍사가혼미량표(GCS)평분급Barthel지수평분진행신경공능평고,술후제90천채용잡씨신체공능상태(KPS)평분진행원기료효평개.결과 제외d6시간점,상규치료조여납미분치료조환자재기여시간점적혈장피질순、ACTH、포도당농도균명현고우대조조(P<0.05).재d2、d4、d6시간점,납미분치료조환자적혈장피질순、ACTH、포도당농도균현저저우상규치료조(P<0.05).이제3천GCS평분결과위기수,납미분치료조환자루계의식등급상승정황명현우우상규치료조(P<0.05).납미분치료조환자재술후제14천화술후제60천적신경공능적개선정황(Barthel지수평분)이급원기예후(KPS평분)균명현우우상규치료조(P<0.05).결론 술후사용납미분가현저강저환자혈장피질순、ACTH、포도당수평,명현개선환자예후.
