中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2013年
3期
314-315
,共2页
结肠%破裂%外科手术
結腸%破裂%外科手術
결장%파렬%외과수술
目的 探讨创伤性结肠破裂一期手术治疗的可行性.方法 选取2006年3月-2011年2月在本院接受治疗的创伤性结肠破裂患者65例为研究对象,损伤程度按Flint分级:Ⅰ级24例,Ⅱ级38例,Ⅲ级3例.合并伤:肝破裂8例,脾破裂7例,小肠损伤6例,血气胸4例.均行一期手术.结果 行修补手术51例,切除吻合手术14例.均顺利手术,未发生手术意外或麻醉意外.术后顺利康复54例,二期手术8例,死亡3例,一期手术成功率为83.1%.并发症9例,分别为Flint分级Ⅱ级(7例)或Ⅲ级患者(2例),腹腔脓肿4例,肠瘘3例,肠梗阻及肠粘连各1例;腹腔脓肿1例死亡,其他8例行二期手术,1例术中死亡,1例术后死于休克.死亡的3例患者中,1例为Flint分级Ⅱ级患者,43岁,有高血压病史;2例为Flint分级Ⅲ级患者,病情较为严重,均合并肝损伤.结论 创伤性结肠破裂是否行一期手术,主要取决于患者身体状况和病情严重程度.患者身体状况主要包括体质和并发疾病,病情严重程度主要包括Flint分级和是否需要行吻合手术.
目的 探討創傷性結腸破裂一期手術治療的可行性.方法 選取2006年3月-2011年2月在本院接受治療的創傷性結腸破裂患者65例為研究對象,損傷程度按Flint分級:Ⅰ級24例,Ⅱ級38例,Ⅲ級3例.閤併傷:肝破裂8例,脾破裂7例,小腸損傷6例,血氣胸4例.均行一期手術.結果 行脩補手術51例,切除吻閤手術14例.均順利手術,未髮生手術意外或痳醉意外.術後順利康複54例,二期手術8例,死亡3例,一期手術成功率為83.1%.併髮癥9例,分彆為Flint分級Ⅱ級(7例)或Ⅲ級患者(2例),腹腔膿腫4例,腸瘺3例,腸梗阻及腸粘連各1例;腹腔膿腫1例死亡,其他8例行二期手術,1例術中死亡,1例術後死于休剋.死亡的3例患者中,1例為Flint分級Ⅱ級患者,43歲,有高血壓病史;2例為Flint分級Ⅲ級患者,病情較為嚴重,均閤併肝損傷.結論 創傷性結腸破裂是否行一期手術,主要取決于患者身體狀況和病情嚴重程度.患者身體狀況主要包括體質和併髮疾病,病情嚴重程度主要包括Flint分級和是否需要行吻閤手術.
목적 탐토창상성결장파렬일기수술치료적가행성.방법 선취2006년3월-2011년2월재본원접수치료적창상성결장파렬환자65례위연구대상,손상정도안Flint분급:Ⅰ급24례,Ⅱ급38례,Ⅲ급3례.합병상:간파렬8례,비파렬7례,소장손상6례,혈기흉4례.균행일기수술.결과 행수보수술51례,절제문합수술14례.균순리수술,미발생수술의외혹마취의외.술후순리강복54례,이기수술8례,사망3례,일기수술성공솔위83.1%.병발증9례,분별위Flint분급Ⅱ급(7례)혹Ⅲ급환자(2례),복강농종4례,장루3례,장경조급장점련각1례;복강농종1례사망,기타8례행이기수술,1례술중사망,1례술후사우휴극.사망적3례환자중,1례위Flint분급Ⅱ급환자,43세,유고혈압병사;2례위Flint분급Ⅲ급환자,병정교위엄중,균합병간손상.결론 창상성결장파렬시부행일기수술,주요취결우환자신체상황화병정엄중정도.환자신체상황주요포괄체질화병발질병,병정엄중정도주요포괄Flint분급화시부수요행문합수술.
