中国社区医师（医学专业）
中國社區醫師（醫學專業）
중국사구의사（의학전업）
CHINESE COMMUNITY DOCTORS
2013年
5期
108-109
,共2页
右旋美托咪定%丙泊酚%芬太尼%麻醉恢复期
右鏇美託咪定%丙泊酚%芬太尼%痳醉恢複期
우선미탁미정%병박분%분태니%마취회복기
目的:探讨右旋美托咪定(Dex)对全麻患者麻醉药用量、对气管插管和拔管引起的应激反应的抑制作用以及对麻醉恢复期的影响.方法:选择60例择期手术全麻患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级),将患者随机分成Dex组和对照组,每组各30例.Dex组将右旋美托咪定稀释成4μg/kg并以负荷量1.0μg/kg在全麻诱导前15分钟缓慢静脉泵注,对照组静脉泵注等容量生理盐水.全麻诱导时使用丙泊酚2mg/kg、芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.15mg/kg静注.4分钟后进行气管内插管.插管成功后吸入七氟醚.Dex组静脉泵注右旋美托咪定0.5μg/(kg·小时)至手术结束,对照组静脉泵注同等容量的生理盐水.手术结束时停用七氟醚,记录患者丙泊酚诱导量(mg/kg)和芬太尼总用量,记录患者入室时(T0)、插管时(T1)、手术后睁眼时(T2)、拔管时(T3)、拔管后10分钟(T4)的HR、平均动脉压(MAP),记录术后呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间及麻醉恢复期寒颤发生例数.结果:与对照组比较,Dex组的丙泊酚诱导量和芬太尼总用量明显减少(P＜0.01).对照组在T1、T3的MAP、HR与基础值T0比较明显升高(P＜0.01),Dex组T1～T4的MAP、HR与基础值T0比较则无明显变化;Dex组在T1、T3的MAP、HR与对照组比较明显降低(P＜0.01).与对照组比较,Dex组术后麻醉恢复期寒颤发生率明显减少(P＜0.01).结论:右旋美托咪啶具有镇静、抗焦虑、镇痛、抗交感、降低应激反应、稳定血液动力学的作用,美托咪啶用于全身麻醉可明显减少麻醉剂用量;减少寒战的发生,降低围术期心肌缺血的发生.
目的:探討右鏇美託咪定(Dex)對全痳患者痳醉藥用量、對氣管插管和拔管引起的應激反應的抑製作用以及對痳醉恢複期的影響.方法:選擇60例擇期手術全痳患者(ASA Ⅰ～Ⅱ級),將患者隨機分成Dex組和對照組,每組各30例.Dex組將右鏇美託咪定稀釋成4μg/kg併以負荷量1.0μg/kg在全痳誘導前15分鐘緩慢靜脈泵註,對照組靜脈泵註等容量生理鹽水.全痳誘導時使用丙泊酚2mg/kg、芬太尼2μg/kg、維庫溴銨0.15mg/kg靜註.4分鐘後進行氣管內插管.插管成功後吸入七氟醚.Dex組靜脈泵註右鏇美託咪定0.5μg/(kg·小時)至手術結束,對照組靜脈泵註同等容量的生理鹽水.手術結束時停用七氟醚,記錄患者丙泊酚誘導量(mg/kg)和芬太尼總用量,記錄患者入室時(T0)、插管時(T1)、手術後睜眼時(T2)、拔管時(T3)、拔管後10分鐘(T4)的HR、平均動脈壓(MAP),記錄術後呼吸恢複時間、睜眼時間和拔管時間及痳醉恢複期寒顫髮生例數.結果:與對照組比較,Dex組的丙泊酚誘導量和芬太尼總用量明顯減少(P＜0.01).對照組在T1、T3的MAP、HR與基礎值T0比較明顯升高(P＜0.01),Dex組T1～T4的MAP、HR與基礎值T0比較則無明顯變化;Dex組在T1、T3的MAP、HR與對照組比較明顯降低(P＜0.01).與對照組比較,Dex組術後痳醉恢複期寒顫髮生率明顯減少(P＜0.01).結論:右鏇美託咪啶具有鎮靜、抗焦慮、鎮痛、抗交感、降低應激反應、穩定血液動力學的作用,美託咪啶用于全身痳醉可明顯減少痳醉劑用量;減少寒戰的髮生,降低圍術期心肌缺血的髮生.
목적:탐토우선미탁미정(Dex)대전마환자마취약용량、대기관삽관화발관인기적응격반응적억제작용이급대마취회복기적영향.방법:선택60례택기수술전마환자(ASA Ⅰ～Ⅱ급),장환자수궤분성Dex조화대조조,매조각30례.Dex조장우선미탁미정희석성4μg/kg병이부하량1.0μg/kg재전마유도전15분종완만정맥빙주,대조조정맥빙주등용량생리염수.전마유도시사용병박분2mg/kg、분태니2μg/kg、유고추안0.15mg/kg정주.4분종후진행기관내삽관.삽관성공후흡입칠불미.Dex조정맥빙주우선미탁미정0.5μg/(kg·소시)지수술결속,대조조정맥빙주동등용량적생리염수.수술결속시정용칠불미,기록환자병박분유도량(mg/kg)화분태니총용량,기록환자입실시(T0)、삽관시(T1)、수술후정안시(T2)、발관시(T3)、발관후10분종(T4)적HR、평균동맥압(MAP),기록술후호흡회복시간、정안시간화발관시간급마취회복기한전발생례수.결과:여대조조비교,Dex조적병박분유도량화분태니총용량명현감소(P＜0.01).대조조재T1、T3적MAP、HR여기출치T0비교명현승고(P＜0.01),Dex조T1～T4적MAP、HR여기출치T0비교칙무명현변화;Dex조재T1、T3적MAP、HR여대조조비교명현강저(P＜0.01).여대조조비교,Dex조술후마취회복기한전발생솔명현감소(P＜0.01).결론:우선미탁미정구유진정、항초필、진통、항교감、강저응격반응、은정혈액동역학적작용,미탁미정용우전신마취가명현감소마취제용량;감소한전적발생,강저위술기심기결혈적발생.
