中国社区医师（医学专业）
中國社區醫師（醫學專業）
중국사구의사（의학전업）
CHINESE COMMUNITY DOCTORS
2013年
5期
189
,共1页
胆结石/外科学%脓毒症/外科学%胆总管/外科学
膽結石/外科學%膿毒癥/外科學%膽總管/外科學
담결석/외과학%농독증/외과학%담총관/외과학
目的:为探讨老年人胆源性脓毒症影响因素分析.方法:统计治疗胆石症经术后证实年龄60岁以上180例,其中合并胆源性脓毒症30例.合并疾病:伴糖尿病6例,冠心病10例,脑血栓后遗症3例,慢支合并肺气肿4例.发病24小时内手术18例(60.0%),24～48小时内手术6例(20.0%),72小时以上手术6例(20.0%).手术方式:胆总管切开取石,T管引流25例,其中单纯胆总管切开取石T管引流9例,同时行胆囊切除10例,胆囊造瘘6例;经内镜行鼻胆管引流(ENBD)5例.术后在保证外科疾病术后液体、能量的情况下,兼顾内科疾病的处理,输液速度控制在心、肺能够承受的范围内,＜3ml/分.结果:术后并发ARDS 2例,心肺功能衰竭6例,肾功衰竭6例,糖尿病昏迷4例,发病时间在术后24～48小时.死亡6例,死亡原因为心肺功能衰竭.24例痊愈出院.结论:提示年龄、发病时间、合并内科疾病,尤其是冠心病、肺部疾病危险大.对老年胆源性脓毒症患者诊断及治疗要注意以下几个方面:及早诊断,及早治疗,有效的抗菌素治疗,预防内科疾病加重,保持内环境稳定.
目的:為探討老年人膽源性膿毒癥影響因素分析.方法:統計治療膽石癥經術後證實年齡60歲以上180例,其中閤併膽源性膿毒癥30例.閤併疾病:伴糖尿病6例,冠心病10例,腦血栓後遺癥3例,慢支閤併肺氣腫4例.髮病24小時內手術18例(60.0%),24～48小時內手術6例(20.0%),72小時以上手術6例(20.0%).手術方式:膽總管切開取石,T管引流25例,其中單純膽總管切開取石T管引流9例,同時行膽囊切除10例,膽囊造瘺6例;經內鏡行鼻膽管引流(ENBD)5例.術後在保證外科疾病術後液體、能量的情況下,兼顧內科疾病的處理,輸液速度控製在心、肺能夠承受的範圍內,＜3ml/分.結果:術後併髮ARDS 2例,心肺功能衰竭6例,腎功衰竭6例,糖尿病昏迷4例,髮病時間在術後24～48小時.死亡6例,死亡原因為心肺功能衰竭.24例痊愈齣院.結論:提示年齡、髮病時間、閤併內科疾病,尤其是冠心病、肺部疾病危險大.對老年膽源性膿毒癥患者診斷及治療要註意以下幾箇方麵:及早診斷,及早治療,有效的抗菌素治療,預防內科疾病加重,保持內環境穩定.
목적:위탐토노년인담원성농독증영향인소분석.방법:통계치료담석증경술후증실년령60세이상180례,기중합병담원성농독증30례.합병질병:반당뇨병6례,관심병10례,뇌혈전후유증3례,만지합병폐기종4례.발병24소시내수술18례(60.0%),24～48소시내수술6례(20.0%),72소시이상수술6례(20.0%).수술방식:담총관절개취석,T관인류25례,기중단순담총관절개취석T관인류9례,동시행담낭절제10례,담낭조루6례;경내경행비담관인류(ENBD)5례.술후재보증외과질병술후액체、능량적정황하,겸고내과질병적처리,수액속도공제재심、폐능구승수적범위내,＜3ml/분.결과:술후병발ARDS 2례,심폐공능쇠갈6례,신공쇠갈6례,당뇨병혼미4례,발병시간재술후24～48소시.사망6례,사망원인위심폐공능쇠갈.24례전유출원.결론:제시년령、발병시간、합병내과질병,우기시관심병、폐부질병위험대.대노년담원성농독증환자진단급치료요주의이하궤개방면:급조진단,급조치료,유효적항균소치료,예방내과질병가중,보지내배경은정.
