重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2013年
5期
542-544
,共3页
余永武%李明旭%张志勇%周春华%李洪艳%马军红%董珍
餘永武%李明旭%張誌勇%週春華%李洪豔%馬軍紅%董珍
여영무%리명욱%장지용%주춘화%리홍염%마군홍%동진
回顾性研究%肾透析%预后
迴顧性研究%腎透析%預後
회고성연구%신투석%예후
目的 探讨年龄大于65岁的维持性血液透析(MHD)患者的临床特点及预后.方法 选取2009年6月在该院血透中心接受MHD且透析时间超过3个月的患者118例.根据入组时的年龄,分为老年组(>65岁,48例)与中青年组(≤65,70例),前瞻性观察2年,观察老年MHD患者的临床特点和预后.结果 老年组与中青年组在糖尿病患病率、透析方式、透析通路、透析低血压等方面差异无统计学意义(P>0.05),但老年组冠心病发病率较高,高血压发病率较低,透析龄较短,透析血流量慢,差异有统计学意义(P＜0.05).透析充分性方面,两组的KT/V、尿素下降率(URR)及全段甲状旁腺激素水平差异无统计学意义(P>0.05),但老年组左心室射血分数(EF)较低,心胸比及钙磷乘积显著高于中青年组(P＜0.05).实验室指标方面,两组在透析前血肌酐、总二氧化碳、血磷、三酰甘油、清蛋白、血清铁蛋白、C反应蛋白等方面差异有统计学意义(P＜0.05).随访2年,老年组死亡的主要原因为心血管事件.结论 老年MHD存在营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征(MIA),调整透析治疗方案,增加营养,调节钙磷代谢能更好地提高老年透析患者生活质量及生存时间.
目的 探討年齡大于65歲的維持性血液透析(MHD)患者的臨床特點及預後.方法 選取2009年6月在該院血透中心接受MHD且透析時間超過3箇月的患者118例.根據入組時的年齡,分為老年組(>65歲,48例)與中青年組(≤65,70例),前瞻性觀察2年,觀察老年MHD患者的臨床特點和預後.結果 老年組與中青年組在糖尿病患病率、透析方式、透析通路、透析低血壓等方麵差異無統計學意義(P>0.05),但老年組冠心病髮病率較高,高血壓髮病率較低,透析齡較短,透析血流量慢,差異有統計學意義(P＜0.05).透析充分性方麵,兩組的KT/V、尿素下降率(URR)及全段甲狀徬腺激素水平差異無統計學意義(P>0.05),但老年組左心室射血分數(EF)較低,心胸比及鈣燐乘積顯著高于中青年組(P＜0.05).實驗室指標方麵,兩組在透析前血肌酐、總二氧化碳、血燐、三酰甘油、清蛋白、血清鐵蛋白、C反應蛋白等方麵差異有統計學意義(P＜0.05).隨訪2年,老年組死亡的主要原因為心血管事件.結論 老年MHD存在營養不良-炎癥-動脈粥樣硬化綜閤徵(MIA),調整透析治療方案,增加營養,調節鈣燐代謝能更好地提高老年透析患者生活質量及生存時間.
목적 탐토년령대우65세적유지성혈액투석(MHD)환자적림상특점급예후.방법 선취2009년6월재해원혈투중심접수MHD차투석시간초과3개월적환자118례.근거입조시적년령,분위노년조(>65세,48례)여중청년조(≤65,70례),전첨성관찰2년,관찰노년MHD환자적림상특점화예후.결과 노년조여중청년조재당뇨병환병솔、투석방식、투석통로、투석저혈압등방면차이무통계학의의(P>0.05),단노년조관심병발병솔교고,고혈압발병솔교저,투석령교단,투석혈류량만,차이유통계학의의(P＜0.05).투석충분성방면,량조적KT/V、뇨소하강솔(URR)급전단갑상방선격소수평차이무통계학의의(P>0.05),단노년조좌심실사혈분수(EF)교저,심흉비급개린승적현저고우중청년조(P＜0.05).실험실지표방면,량조재투석전혈기항、총이양화탄、혈린、삼선감유、청단백、혈청철단백、C반응단백등방면차이유통계학의의(P＜0.05).수방2년,노년조사망적주요원인위심혈관사건.결론 노년MHD존재영양불량-염증-동맥죽양경화종합정(MIA),조정투석치료방안,증가영양,조절개린대사능경호지제고노년투석환자생활질량급생존시간.
