实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2014年
4期
301-304,321
,共5页
马树伟%张文武%申勇%孟宪国%姚晓光%丁文元%张为
馬樹偉%張文武%申勇%孟憲國%姚曉光%丁文元%張為
마수위%장문무%신용%맹헌국%요효광%정문원%장위
脊柱结核%内固定术%外科手术
脊柱結覈%內固定術%外科手術
척주결핵%내고정술%외과수술
spinal tuberculosis%internal fixation%surgical procedures
目的 比较三种手术方式及前路或后路内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效,为临床合理选择手术方式提供参考.方法 回顾性分析我院收治且定期随访的139例胸腰椎结核患者的临床资料,其中34例行一期前路病灶清除植骨融合、内固定术(A组、前路内固定组);76例行一期前路病灶清除植骨融合、后路内固定术(B组、后路内固定组);29例行一期后路病灶清除植骨融合、内固定术(C组、后路内固定组).比较三种手术方式的手术时间、术中出血量、住院天数、手术前后血沉以及两种内固定的后凸畸形矫正情况、植骨融合时间、内固定失败发生率.结果 随访14 ～ 36个月,平均(18.2±8.6)个月,所有患者术后均恢复良好.平均手术时间,A组、C组明显短于B组(P＜0.05),A组、C组比较差异无统计学意义(P＞0.05);平均术中出血量,A组明显少于B组、C组(P＜0.05),B组、C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组间平均住院天数、手术前后血沉比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两种内固定植骨融合时间、内固定失败发生率无明显差异(P＞0.05),后路内固定组后凸畸形矫正及末次随访Cobb角丢失优于前路内固定组(P＜0.05).结论 不同手术方式治疗胸腰椎结核均可获得较满意的疗效,但在手术时间、术中出血量以及后凸畸形矫正情况上存在差异,临床上应根据具体情况合理选择手术方式.
目的 比較三種手術方式及前路或後路內固定治療胸腰椎結覈的臨床療效,為臨床閤理選擇手術方式提供參攷.方法 迴顧性分析我院收治且定期隨訪的139例胸腰椎結覈患者的臨床資料,其中34例行一期前路病竈清除植骨融閤、內固定術(A組、前路內固定組);76例行一期前路病竈清除植骨融閤、後路內固定術(B組、後路內固定組);29例行一期後路病竈清除植骨融閤、內固定術(C組、後路內固定組).比較三種手術方式的手術時間、術中齣血量、住院天數、手術前後血沉以及兩種內固定的後凸畸形矯正情況、植骨融閤時間、內固定失敗髮生率.結果 隨訪14 ～ 36箇月,平均(18.2±8.6)箇月,所有患者術後均恢複良好.平均手術時間,A組、C組明顯短于B組(P＜0.05),A組、C組比較差異無統計學意義(P＞0.05);平均術中齣血量,A組明顯少于B組、C組(P＜0.05),B組、C組比較差異無統計學意義(P＞0.05).三組間平均住院天數、手術前後血沉比較,差異無統計學意義(P＞0.05).兩種內固定植骨融閤時間、內固定失敗髮生率無明顯差異(P＞0.05),後路內固定組後凸畸形矯正及末次隨訪Cobb角丟失優于前路內固定組(P＜0.05).結論 不同手術方式治療胸腰椎結覈均可穫得較滿意的療效,但在手術時間、術中齣血量以及後凸畸形矯正情況上存在差異,臨床上應根據具體情況閤理選擇手術方式.
목적 비교삼충수술방식급전로혹후로내고정치료흉요추결핵적림상료효,위림상합리선택수술방식제공삼고.방법 회고성분석아원수치차정기수방적139례흉요추결핵환자적림상자료,기중34례행일기전로병조청제식골융합、내고정술(A조、전로내고정조);76례행일기전로병조청제식골융합、후로내고정술(B조、후로내고정조);29례행일기후로병조청제식골융합、내고정술(C조、후로내고정조).비교삼충수술방식적수술시간、술중출혈량、주원천수、수술전후혈침이급량충내고정적후철기형교정정황、식골융합시간、내고정실패발생솔.결과 수방14 ～ 36개월,평균(18.2±8.6)개월,소유환자술후균회복량호.평균수술시간,A조、C조명현단우B조(P＜0.05),A조、C조비교차이무통계학의의(P＞0.05);평균술중출혈량,A조명현소우B조、C조(P＜0.05),B조、C조비교차이무통계학의의(P＞0.05).삼조간평균주원천수、수술전후혈침비교,차이무통계학의의(P＞0.05).량충내고정식골융합시간、내고정실패발생솔무명현차이(P＞0.05),후로내고정조후철기형교정급말차수방Cobb각주실우우전로내고정조(P＜0.05).결론 불동수술방식치료흉요추결핵균가획득교만의적료효,단재수술시간、술중출혈량이급후철기형교정정황상존재차이,림상상응근거구체정황합리선택수술방식.
