CAJ | 학술논문

目的：分析2012年修订版病案首页填写常见缺陷，保证统计数据的准确率。方法根据卫生部病案首页填写要求，对某医院598例2012年修订版住院病案首页主要修订项目内容易出现的填写缺陷问题进行统计分析。结果发现常见的填写缺陷项目有入院病情，主要诊断选择，病例分型，手术切口类别，手术分级，新生儿出生，入院体重。结论针对病案首页填写存在的主要缺陷问题，采取了相应的一系列改进措施后，进一步增强了病案首页书写质量意识，促进了病案质量管理工作的完善。
목적：분석2012년수정판병안수혈전사상견결함，보증통계수거적준학솔。방법근거위생부병안수혈전사요구，대모의원598례2012년수정판주원병안수혈주요수정항목내용역출현적전사결함문제진행통계분석。결과발현상견적전사결함항목유입원병정，주요진단선택，병례분형，수술절구유별，수술분급，신생인출생，입원체중。결론침대병안수혈전사존재적주요결함문제，채취료상응적일계렬개진조시후，진일보증강료병안수혈서사질량의식，촉진료병안질량관리공작적완선。