中国实验诊断学
中國實驗診斷學
중국실험진단학
CHINESE JOURNAL OF LABORATORY DIAGNOSIS
2013年
1期
94-97
,共4页
孔令环%韩梅%肖中平%高鹏%封韬
孔令環%韓梅%肖中平%高鵬%封韜
공령배%한매%초중평%고붕%봉도
微小残留病%白血病%淋巴细胞%急性
微小殘留病%白血病%淋巴細胞%急性
미소잔류병%백혈병%림파세포%급성
目的 探讨微小残留病(MRD)监测在B急淋(B-ALL)复发预测及指导治疗中的临床意义.方法 选择2008年1月到2012年7月32例初治急性B淋巴细胞白血病160份骨髓标本,利用四色多参数流式细胞术(FCM)进行微小残留病检测.以CD45/SSC设门,选择2-3组四色抗体组合,从诱导化疗第33天开始,每1-3个月监测MRD一次,动态监测MRD变化与白血病复发的关系.结果 按照诱导治疗第33天的MRD水平分成三组,高(MRD >1×10-2),中(1×10-2≥MRD≥1×10-4),低(MRD＜1×10-4);MRD＞10-2组与MRD＜10-4组比较复发率差异有统计学意义(P＜0.05);10-4≤MRD≤10-2组与MRD＜10-4组比较复发率差异无统计学意义(P＞0.05).MRD＜10-4是预后好的指标.儿童B-ALL多次发现MRD阴性、阳性(10-4≤MRD＜10-2)交替出现,一直未复发;B-ALL病人复发前次MRD值均大于10-2,且在3-6个月内复发.结论 MRD阳性比形态学复发出现早,因此连续监测 MRD对白血病预测复发和指导个体化治疗有重要意义.
目的 探討微小殘留病(MRD)鑑測在B急淋(B-ALL)複髮預測及指導治療中的臨床意義.方法 選擇2008年1月到2012年7月32例初治急性B淋巴細胞白血病160份骨髓標本,利用四色多參數流式細胞術(FCM)進行微小殘留病檢測.以CD45/SSC設門,選擇2-3組四色抗體組閤,從誘導化療第33天開始,每1-3箇月鑑測MRD一次,動態鑑測MRD變化與白血病複髮的關繫.結果 按照誘導治療第33天的MRD水平分成三組,高(MRD >1×10-2),中(1×10-2≥MRD≥1×10-4),低(MRD＜1×10-4);MRD＞10-2組與MRD＜10-4組比較複髮率差異有統計學意義(P＜0.05);10-4≤MRD≤10-2組與MRD＜10-4組比較複髮率差異無統計學意義(P＞0.05).MRD＜10-4是預後好的指標.兒童B-ALL多次髮現MRD陰性、暘性(10-4≤MRD＜10-2)交替齣現,一直未複髮;B-ALL病人複髮前次MRD值均大于10-2,且在3-6箇月內複髮.結論 MRD暘性比形態學複髮齣現早,因此連續鑑測 MRD對白血病預測複髮和指導箇體化治療有重要意義.
목적 탐토미소잔류병(MRD)감측재B급림(B-ALL)복발예측급지도치료중적림상의의.방법 선택2008년1월도2012년7월32례초치급성B림파세포백혈병160빈골수표본,이용사색다삼수류식세포술(FCM)진행미소잔류병검측.이CD45/SSC설문,선택2-3조사색항체조합,종유도화료제33천개시,매1-3개월감측MRD일차,동태감측MRD변화여백혈병복발적관계.결과 안조유도치료제33천적MRD수평분성삼조,고(MRD >1×10-2),중(1×10-2≥MRD≥1×10-4),저(MRD＜1×10-4);MRD＞10-2조여MRD＜10-4조비교복발솔차이유통계학의의(P＜0.05);10-4≤MRD≤10-2조여MRD＜10-4조비교복발솔차이무통계학의의(P＞0.05).MRD＜10-4시예후호적지표.인동B-ALL다차발현MRD음성、양성(10-4≤MRD＜10-2)교체출현,일직미복발;B-ALL병인복발전차MRD치균대우10-2,차재3-6개월내복발.결론 MRD양성비형태학복발출현조,인차련속감측 MRD대백혈병예측복발화지도개체화치료유중요의의.
