CAJ | 학술논문

目的评价间歇性床旁血液滤过治疗多器官功能障碍综合征(MODS)危重患者的疗效.方法回顾性分析37例经间歇性床旁血液滤过治疗的MODS危重患者的临床资料,所有患者因病情危重不能耐受一般血液透析治疗.患者除一般治疗外,全部采用日机装DBG-02血液透析滤过机行间歇性床旁血液滤过治疗,记录第1次治疗前(A组),第1次治疗后(B组),第3次治疗后(C组)的生命体征包括心率,平均动脉压(MAP)及各生化指标,记录治疗前及第3次治疗后格拉斯哥昏迷评分等.结果 37例患者死亡17例,病死率为45.9%;以感染为诱因的最多为18例,占48.6%;血肌酐、尿素氮及血钾水平在B及C组与A组相比均有明显下降(P＜0.01).二氧化碳结合力及C反应蛋白(CRP)在C组较A及B组均有明显改善(P＜0.01).心率在C组比A组明显降低(P＜0.05),MAP 3次差异无统计学意义;22例MAP＜70 mmHg,MAP在C与A组及B组比较均升高(P＜0.05).神经系统评分及肝功能在治疗前后无明显变化,而除去8例脑血管疾病,余下29例GCS评分治疗前后比较明显升高(P＜0.05).结论应用床旁血液透析滤过机行间歇性床旁血滤治疗危重MODS的急性肾损伤和循环功能衰竭疗效肯定,安全,在无连续性床旁血液进化技术专用设备的医疗机构可以推广使用.
목적 평개간헐성상방혈액려과치료다기관공능장애종합정(MODS)위중환자적료효.방법 회고성분석37례경간헐성상방혈액려과치료적MODS위중환자적림상자료,소유환자인병정위중불능내수일반혈액투석치료.환자제일반치료외,전부채용일궤장DBG-02혈액투석려과궤행간헐성상방혈액려과치료,기록제1차치료전(A조),제1차치료후(B조),제3차치료후(C조)적생명체정포괄심솔,평균동맥압(MAP)급각생화지표,기록치료전급제3차치료후격랍사가혼미평분등.결과 37례환자사망17례,병사솔위45.9%;이감염위유인적최다위18례,점48.6%;혈기항、뇨소담급혈갑수평재B급C조여A조상비균유명현하강(P＜0.01).이양화탄결합력급C반응단백(CRP)재C조교A급B조균유명현개선(P＜0.01).심솔재C조비A조명현강저(P＜0.05),MAP 3차차이무통계학의의;22례MAP＜70 mmHg,MAP재C여A조급B조비교균승고(P＜0.05).신경계통평분급간공능재치료전후무명현변화,이제거8례뇌혈관질병,여하29례GCS평분치료전후비교명현승고(P＜0.05).결론 응용상방혈액투석려과궤행간헐성상방혈려치료위중MODS적급성신손상화순배공능쇠갈료효긍정,안전,재무련속성상방혈액진화기술전용설비적의료궤구가이추엄사용.