中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2007年
12期
520-521
,共2页
腹膜透析%退出原因
腹膜透析%退齣原因
복막투석%퇴출원인
目的 调查腹膜透析患者退出的原因,为临床改善腹透预后提供依据.方法 分析随访持续性非卧床腹膜透析(CAPD)病人145例,统计退出患者例数,调查其退出原因,同时评估营养状况、透析充分性、容量负荷指标.结果 145例腹膜透析患者中64例退出,占腹透总数44.1%.其中死亡40例(62.5%),余为改血液透析,肾移植或因经济困难放弃治疗患者.退出原因中,心脑血管疾病占首位34例(53.1%);顽固性腹膜炎10例(15.6%),余为超滤衰竭,严重营养不良,极少数为胸腔积液,恶性肿瘤,腹透漂管退出腹透.在死亡患者中,心脑血管急症如心衰、心梗、脑出血等构成了主要死因(51.6%),其次依次为严重感染如肺炎、腹膜炎、败血症(20.1%)呼吸衰竭;多器官功能障碍;消化道出血;恶性肿瘤及放弃治疗.死亡组较存活组具有更明显的营养不良、容量负荷过重及透析不充分,两组间有统计学差异(P＜0.05).结论 脑血管事件是CAPD 患者死亡退出的最主要原因.炎症感染,包括腹腔外感染是PD 中断及预后不良的重要因素之一.经济原因一定程度上制约腹透的开展与维持.营养不良、容量超负荷、透析不充分与心脑血管并发症及腹透患者退出率、死亡率呈正相关.
目的 調查腹膜透析患者退齣的原因,為臨床改善腹透預後提供依據.方法 分析隨訪持續性非臥床腹膜透析(CAPD)病人145例,統計退齣患者例數,調查其退齣原因,同時評估營養狀況、透析充分性、容量負荷指標.結果 145例腹膜透析患者中64例退齣,佔腹透總數44.1%.其中死亡40例(62.5%),餘為改血液透析,腎移植或因經濟睏難放棄治療患者.退齣原因中,心腦血管疾病佔首位34例(53.1%);頑固性腹膜炎10例(15.6%),餘為超濾衰竭,嚴重營養不良,極少數為胸腔積液,噁性腫瘤,腹透漂管退齣腹透.在死亡患者中,心腦血管急癥如心衰、心梗、腦齣血等構成瞭主要死因(51.6%),其次依次為嚴重感染如肺炎、腹膜炎、敗血癥(20.1%)呼吸衰竭;多器官功能障礙;消化道齣血;噁性腫瘤及放棄治療.死亡組較存活組具有更明顯的營養不良、容量負荷過重及透析不充分,兩組間有統計學差異(P＜0.05).結論 腦血管事件是CAPD 患者死亡退齣的最主要原因.炎癥感染,包括腹腔外感染是PD 中斷及預後不良的重要因素之一.經濟原因一定程度上製約腹透的開展與維持.營養不良、容量超負荷、透析不充分與心腦血管併髮癥及腹透患者退齣率、死亡率呈正相關.
목적 조사복막투석환자퇴출적원인,위림상개선복투예후제공의거.방법 분석수방지속성비와상복막투석(CAPD)병인145례,통계퇴출환자례수,조사기퇴출원인,동시평고영양상황、투석충분성、용량부하지표.결과 145례복막투석환자중64례퇴출,점복투총수44.1%.기중사망40례(62.5%),여위개혈액투석,신이식혹인경제곤난방기치료환자.퇴출원인중,심뇌혈관질병점수위34례(53.1%);완고성복막염10례(15.6%),여위초려쇠갈,엄중영양불량,겁소수위흉강적액,악성종류,복투표관퇴출복투.재사망환자중,심뇌혈관급증여심쇠、심경、뇌출혈등구성료주요사인(51.6%),기차의차위엄중감염여폐염、복막염、패혈증(20.1%)호흡쇠갈;다기관공능장애;소화도출혈;악성종류급방기치료.사망조교존활조구유경명현적영양불량、용량부하과중급투석불충분,량조간유통계학차이(P＜0.05).결론 뇌혈관사건시CAPD 환자사망퇴출적최주요원인.염증감염,포괄복강외감염시PD 중단급예후불량적중요인소지일.경제원인일정정도상제약복투적개전여유지.영양불량、용량초부하、투석불충분여심뇌혈관병발증급복투환자퇴출솔、사망솔정정상관.
