中国小儿急救医学
中國小兒急救醫學
중국소인급구의학
CHINESE PEDIATRIC EMERGENCY MEDICINE
2014年
8期
526-528
,共3页
蔡姿丽%陈鹏%曹建设%罗海燕
蔡姿麗%陳鵬%曹建設%囉海燕
채자려%진붕%조건설%라해연
脓毒症%脾脓肿%儿童
膿毒癥%脾膿腫%兒童
농독증%비농종%인동
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目的 了解儿童少见类型脾脓肿的起病情况、临床表现及治疗特点.方法 回顾性分析湖南省儿童医院确诊的2例脾脓肿患儿的临床资料.结果 两例患儿中,1例为男性小婴儿(2个月),因发热伴气促10余天,咳嗽4d,呕吐2d,腹胀1d入院,入院后明确有脓毒症及不典型化脓性脑膜炎,在完成了治疗疗程且一般情况好转时,发现外周血白细胞明显升高,并出现肝功能损伤,B超及CT检查提示脾脓肿,经积极抗感染治疗后患儿好转出院;另1例为7岁3个月男孩,临床表现为反复发热、龟头脓疱、双下肢脓疱,病程达2月余,在当地医院多次抗炎治疗,体温稳定后又反复,且不断出现新的皮肤脓疱,B超及CT均支持脾脓肿诊断,入院后先予积极抗感染治疗,未能控制病情,最后经脾切除治疗后好转出院.结论 儿童脾脓肿临床表现各异,对于反复发热、长时间外周血白细胞高、治疗过程中出现病情反复,均需高度怀疑脾脓肿.B超可早期诊断.儿科患者以保守治疗为主,小婴儿抗感染疗程可适当延长,必要时行脾切除.
目的 瞭解兒童少見類型脾膿腫的起病情況、臨床錶現及治療特點.方法 迴顧性分析湖南省兒童醫院確診的2例脾膿腫患兒的臨床資料.結果 兩例患兒中,1例為男性小嬰兒(2箇月),因髮熱伴氣促10餘天,咳嗽4d,嘔吐2d,腹脹1d入院,入院後明確有膿毒癥及不典型化膿性腦膜炎,在完成瞭治療療程且一般情況好轉時,髮現外週血白細胞明顯升高,併齣現肝功能損傷,B超及CT檢查提示脾膿腫,經積極抗感染治療後患兒好轉齣院;另1例為7歲3箇月男孩,臨床錶現為反複髮熱、龜頭膿皰、雙下肢膿皰,病程達2月餘,在噹地醫院多次抗炎治療,體溫穩定後又反複,且不斷齣現新的皮膚膿皰,B超及CT均支持脾膿腫診斷,入院後先予積極抗感染治療,未能控製病情,最後經脾切除治療後好轉齣院.結論 兒童脾膿腫臨床錶現各異,對于反複髮熱、長時間外週血白細胞高、治療過程中齣現病情反複,均需高度懷疑脾膿腫.B超可早期診斷.兒科患者以保守治療為主,小嬰兒抗感染療程可適噹延長,必要時行脾切除.
목적 료해인동소견류형비농종적기병정황、림상표현급치료특점.방법 회고성분석호남성인동의원학진적2례비농종환인적림상자료.결과 량례환인중,1례위남성소영인(2개월),인발열반기촉10여천,해수4d,구토2d,복창1d입원,입원후명학유농독증급불전형화농성뇌막염,재완성료치료료정차일반정황호전시,발현외주혈백세포명현승고,병출현간공능손상,B초급CT검사제시비농종,경적겁항감염치료후환인호전출원;령1례위7세3개월남해,림상표현위반복발열、구두농포、쌍하지농포,병정체2월여,재당지의원다차항염치료,체온은정후우반복,차불단출현신적피부농포,B초급CT균지지비농종진단,입원후선여적겁항감염치료,미능공제병정,최후경비절제치료후호전출원.결론 인동비농종림상표현각이,대우반복발열、장시간외주혈백세포고、치료과정중출현병정반복,균수고도부의비농종.B초가조기진단.인과환자이보수치료위주,소영인항감염료정가괄당연장,필요시행비절제.
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