昆明医科大学学报
昆明醫科大學學報
곤명의과대학학보
Journal of Kunming Medical University
2012年
12期
61-65
,共5页
谭向来%唐明敏%白云凯%孔露娇%何苗苗%周竹
譚嚮來%唐明敏%白雲凱%孔露嬌%何苗苗%週竹
담향래%당명민%백운개%공로교%하묘묘%주죽
肾功能不全%急性%RIFLE标准%患病率%危险因素%预后
腎功能不全%急性%RIFLE標準%患病率%危險因素%預後
신공능불전%급성%RIFLE표준%환병솔%위험인소%예후
目的 用RIFLE标准探讨肾内科住院患者急性肾损伤(acure kidney injury,AKI)的发病情况及其危险因素,寻找影响其预后的相关危险因素,为临床及时诊治AKI、改善预后提供依据.方法 收取2002年3月至2012年3月昆明医科大学第一附属医院肾内科确诊为AKI的患者的完整资料及实验室检查资料,分析AKI住院患者的发病率、病因、发病情况及患者肾功能的预后情况.结果 根据RIFLE标准,住院AKI患者有234例,AKI-R组9％,AKI-I组11.1％,AKI-F组79.9％,占同期住院患者的1.9％.其中男女比例为1.85∶1,平均年龄为(46.4618.18)岁,最小年龄15岁,最大年龄89岁.病因:ATN占53.4％,肾前性占30.8％,其他占5.98％,AIN占5.1％,肾后性占4.7％.30 d预后,AKI-R组肾功能未恢复14.3％,AKI-I组11.5％,AKI-F组30.6％.总死亡率为3.8％.55.6％的AKI患者行血透,其中AKI-F组85.6％行血透治疗.多因素回归分析提示入院时血Scr值(P＜ 0.01,OR=1.436,95％CI:1.306～1.622)及高血尿酸(P＜ 0.05,OR=1.120,95％CI:1.529～2.742)是AKI预后不良的独立危险因素.结论 住院的AKI患者肾功能未恢复率高,但病死率低,可能与地域、病种、病例数少有关.入院时血Scr值与患者肾功能恢复密切相关,在高危及损伤阶段的AKI患者46例中,有6例肾功能未恢复,提示临床应高度重视早期肾损伤阶段的患者.
目的 用RIFLE標準探討腎內科住院患者急性腎損傷(acure kidney injury,AKI)的髮病情況及其危險因素,尋找影響其預後的相關危險因素,為臨床及時診治AKI、改善預後提供依據.方法 收取2002年3月至2012年3月昆明醫科大學第一附屬醫院腎內科確診為AKI的患者的完整資料及實驗室檢查資料,分析AKI住院患者的髮病率、病因、髮病情況及患者腎功能的預後情況.結果 根據RIFLE標準,住院AKI患者有234例,AKI-R組9％,AKI-I組11.1％,AKI-F組79.9％,佔同期住院患者的1.9％.其中男女比例為1.85∶1,平均年齡為(46.4618.18)歲,最小年齡15歲,最大年齡89歲.病因:ATN佔53.4％,腎前性佔30.8％,其他佔5.98％,AIN佔5.1％,腎後性佔4.7％.30 d預後,AKI-R組腎功能未恢複14.3％,AKI-I組11.5％,AKI-F組30.6％.總死亡率為3.8％.55.6％的AKI患者行血透,其中AKI-F組85.6％行血透治療.多因素迴歸分析提示入院時血Scr值(P＜ 0.01,OR=1.436,95％CI:1.306～1.622)及高血尿痠(P＜ 0.05,OR=1.120,95％CI:1.529～2.742)是AKI預後不良的獨立危險因素.結論 住院的AKI患者腎功能未恢複率高,但病死率低,可能與地域、病種、病例數少有關.入院時血Scr值與患者腎功能恢複密切相關,在高危及損傷階段的AKI患者46例中,有6例腎功能未恢複,提示臨床應高度重視早期腎損傷階段的患者.
목적 용RIFLE표준탐토신내과주원환자급성신손상(acure kidney injury,AKI)적발병정황급기위험인소,심조영향기예후적상관위험인소,위림상급시진치AKI、개선예후제공의거.방법 수취2002년3월지2012년3월곤명의과대학제일부속의원신내과학진위AKI적환자적완정자료급실험실검사자료,분석AKI주원환자적발병솔、병인、발병정황급환자신공능적예후정황.결과 근거RIFLE표준,주원AKI환자유234례,AKI-R조9％,AKI-I조11.1％,AKI-F조79.9％,점동기주원환자적1.9％.기중남녀비례위1.85∶1,평균년령위(46.4618.18)세,최소년령15세,최대년령89세.병인:ATN점53.4％,신전성점30.8％,기타점5.98％,AIN점5.1％,신후성점4.7％.30 d예후,AKI-R조신공능미회복14.3％,AKI-I조11.5％,AKI-F조30.6％.총사망솔위3.8％.55.6％적AKI환자행혈투,기중AKI-F조85.6％행혈투치료.다인소회귀분석제시입원시혈Scr치(P＜ 0.01,OR=1.436,95％CI:1.306～1.622)급고혈뇨산(P＜ 0.05,OR=1.120,95％CI:1.529～2.742)시AKI예후불량적독립위험인소.결론 주원적AKI환자신공능미회복솔고,단병사솔저,가능여지역、병충、병례수소유관.입원시혈Scr치여환자신공능회복밀절상관,재고위급손상계단적AKI환자46례중,유6례신공능미회복,제시림상응고도중시조기신손상계단적환자.
