CAJ | 학술논문

目的:探讨质子磁共振波谱(1 H-MRS)在轻度认知功能障碍(MCI)诊断与治疗中的应用价值.方法:选择40例轻度认知功能障碍(MCI)患者,随机分为实验组20例和对照组20例.所有病例入组时检测简易精神状态检查表(MMSE)、采用1H-MRS技术,检测海马、扣带后回、顶叶等部位,指标为NAA、mI、Cho、Cr,计算NAA/Cr、NAA/mI、Cho/Cr比值,实验组予胆碱酯酶抑制剂石杉碱甲片口服,0.1 mg,一日2次,疗程为6个月,对照组不给予痴呆治疗药物.治疗结束后观察MMSE评分及MRS各项检测指标的变化,并随访1年,统计MCI转化为痴呆的比率.随访结束后,将对照组分为已转化痴呆组与未转化痴呆组两个亚组,回顾性分析两个亚组入组时海马、扣带后回、顶叶等部位NAA/Cr、NAA/mI、Cho/Cr等指标的差异.结果:治疗后实验组MMSE评分增加,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后实验组海马、扣带后回、顶叶的NAA/Cr、NAA/mI、Cho/Cr等指标的变化,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).随访转化为痴呆的比率,实验组低于对照组,但差异没有统计学意义(P＞0.05).随访结束后对照组亚组分析,入组时已转化痴呆组海马、扣带后回NAA/Cr、NAA/mI低于未转化痴呆组、Cho/Cr高于未转化痴呆组,差异有统计学意义(P＜0.01),以扣带后回差异最为明显.结论:质子磁共振波谱检测扣带后回发现NAA下降、mI及Cho升高,NAA/Cr、NAA/mI比值下降与Cho/Cr比值升高,有助于痴呆的早期诊治.
목적:탐토질자자공진파보(1 H-MRS)재경도인지공능장애(MCI)진단여치료중적응용개치.방법:선택40례경도인지공능장애(MCI)환자,수궤분위실험조20례화대조조20례.소유병례입조시검측간역정신상태검사표(MMSE)、채용1H-MRS기술,검측해마、구대후회、정협등부위,지표위NAA、mI、Cho、Cr,계산NAA/Cr、NAA/mI、Cho/Cr비치,실험조여담감지매억제제석삼감갑편구복,0.1 mg,일일2차,료정위6개월,대조조불급여치태치료약물.치료결속후관찰MMSE평분급MRS각항검측지표적변화,병수방1년,통계MCI전화위치태적비솔.수방결속후,장대조조분위이전화치태조여미전화치태조량개아조,회고성분석량개아조입조시해마、구대후회、정협등부위NAA/Cr、NAA/mI、Cho/Cr등지표적차이.결과:치료후실험조MMSE평분증가,여대조조비교차이유통계학의의(P＜0.01).치료후실험조해마、구대후회、정협적NAA/Cr、NAA/mI、Cho/Cr등지표적변화,여대조조비교차이유통계학의의(P＜0.01).수방전화위치태적비솔,실험조저우대조조,단차이몰유통계학의의(P＞0.05).수방결속후대조조아조분석,입조시이전화치태조해마、구대후회NAA/Cr、NAA/mI저우미전화치태조、Cho/Cr고우미전화치태조,차이유통계학의의(P＜0.01),이구대후회차이최위명현.결론:질자자공진파보검측구대후회발현NAA하강、mI급Cho승고,NAA/Cr、NAA/mI비치하강여Cho/Cr비치승고,유조우치태적조기진치.