CAJ | 학술논문

目的观察体积分数为0.02的利多卡因超声雾化吸入对老年患者全身麻醉诱导中血流动力学变化的影响.方法选择2011年9月-2012年2月于上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院择期行中上腹部手术的老年患者60例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为对照组、利多卡因静脉组(静脉组)和利多卡因超声雾化吸入组(吸入组),每组20例.观察麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)以及气管插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 3组间的性别构成、年龄、体重及ASA分级构成的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).所有患者均在第1次操作获得气管插管成功.与同组T0时间点比较:3组在T1时间点的SBP、DBP均显著降低(P值均＜0.05)；对照组和吸入组在T1时间点的HR亦显著降低(P值均＜0.05).与同组T1时间点比较:对照组和静脉组在T2、T3和T4时间点的SBP和DBP均显著升高(P值均＜0.05)；吸入组在T2和T3时间点的SBP和DBP、T4时间点的DBP亦显著升高(P值均＜0.05)；3组在T2时间点、对照组在T3和T4时间点的HR均显著升高(P值均＜0.05).与对照组同时间点比较:静脉组在T1时间点的DBP显著升高(P＜0.05),T2时间点的SBP显著降低(P＜0.05)；吸入组在T2时间点的SBP、DBP及T3和T4时间点的SBP均显著降低(P值均＜0.05).与静脉组同时间点比较:吸入组在T2时间点的SBP显著降低(P＜0.05).结论体积分数为0.02的利多卡因超声雾化吸入可获得较完善的表面麻醉效果,能明显减轻老年患者全身麻醉气管插管引起的血流动力学变化.
목적 관찰체적분수위0.02적리다잡인초성무화흡입대노년환자전신마취유도중혈류동역학변화적영향.방법 선택2011년9월-2012년2월우상해교통대학의학원부속신화의원숭명분원택기행중상복부수술적노년환자60례,미국마취의사학회(ASA)분급Ⅰ혹Ⅱ급,수궤분위대조조、리다잡인정맥조(정맥조)화리다잡인초성무화흡입조(흡입조),매조20례.관찰마취유도전(T0)、기관삽관전(T1)이급기관삽관후1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)적수축압(SBP)、서장압(DBP)、심솔(HR)화맥박혈양포화도(SpO2)적변화.결과 3조간적성별구성、년령、체중급ASA분급구성적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).소유환자균재제1차조작획득기관삽관성공.여동조T0시간점비교:3조재T1시간점적SBP、DBP균현저강저(P치균＜0.05)；대조조화흡입조재T1시간점적HR역현저강저(P치균＜0.05).여동조T1시간점비교:대조조화정맥조재T2、T3화T4시간점적SBP화DBP균현저승고(P치균＜0.05)；흡입조재T2화T3시간점적SBP화DBP、T4시간점적DBP역현저승고(P치균＜0.05)；3조재T2시간점、대조조재T3화T4시간점적HR균현저승고(P치균＜0.05).여대조조동시간점비교:정맥조재T1시간점적DBP현저승고(P＜0.05),T2시간점적SBP현저강저(P＜0.05)；흡입조재T2시간점적SBP、DBP급T3화T4시간점적SBP균현저강저(P치균＜0.05).여정맥조동시간점비교:흡입조재T2시간점적SBP현저강저(P＜0.05).결론 체적분수위0.02적리다잡인초성무화흡입가획득교완선적표면마취효과,능명현감경노년환자전신마취기관삽관인기적혈류동역학변화.