CAJ | 학술논문

目的比较超声引导下短轴平面内技术与长轴平面外技术在全髋关节置换术中行腰丛神经阻滞的操作便捷性、阻滞效果及不良反应.方法选择美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅲ级择期行全髋关节置换术的患者150例,年龄24～86岁,随机分入两组,每组75例,分别在超声引导下采用短轴平面内和长轴平面外技术进行腰丛神经阻滞.记录两组的图像定位时间和穿刺时间,测试股神经、股外侧皮神经、闭孔神经和坐骨神经的感觉阻滞程度,评估膝关节运动阻滞程度,观察患者是否发生双侧阻滞及不良反应发生情况.结果长轴平面外组的图像定位时间为(29.20±14.47)s,显著短于短轴平面内组的(39.20±25.79) s(P＜0.05),两组间穿刺时间、总操作时间及术后股神经感觉恢复时间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).注射药物后30 min,两组间股神经、股外侧皮神经、闭孔神经和坐骨神经有效阻滞的比例,双侧阻滞的比例,以及膝关节运动阻滞达0～2级者的比例的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).除长轴平面外组有1例患者注射药物后主诉头晕、眼花外,两组均无神经损伤和其他不良反应.两组患者和术者的满意度均为2级或3级,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论长轴平面外和短轴平面内这两种超声引导技术都能获得良好的腰丛神经阻滞效果,但长轴平面外技术所需的图像定位时间更短.
목적 비교초성인도하단축평면내기술여장축평면외기술재전관관절치환술중행요총신경조체적조작편첩성、조체효과급불량반응.방법 선택미국마취의사학회분급Ⅰ～Ⅲ급택기행전관관절치환술적환자150례,년령24～86세,수궤분입량조,매조75례,분별재초성인도하채용단축평면내화장축평면외기술진행요총신경조체.기록량조적도상정위시간화천자시간,측시고신경、고외측피신경、폐공신경화좌골신경적감각조체정도,평고슬관절운동조체정도,관찰환자시부발생쌍측조체급불량반응발생정황.결과 장축평면외조적도상정위시간위(29.20±14.47)s,현저단우단축평면내조적(39.20±25.79) s(P＜0.05),량조간천자시간、총조작시간급술후고신경감각회복시간적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).주사약물후30 min,량조간고신경、고외측피신경、폐공신경화좌골신경유효조체적비례,쌍측조체적비례,이급슬관절운동조체체0～2급자적비례적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).제장축평면외조유1례환자주사약물후주소두훈、안화외,량조균무신경손상화기타불량반응.량조환자화술자적만의도균위2급혹3급,차이균무통계학의의(P치균＞0.05).결론 장축평면외화단축평면내저량충초성인도기술도능획득량호적요총신경조체효과,단장축평면외기술소수적도상정위시간경단.