CAJ | 학술논문

目的观察拉米夫定治疗耐药的HBV变异株感染及变异株和野生株混合感染患者在加用阿德福韦酯治疗后的近期疗效.方法在30例拉米夫定治疗耐药的慢性乙型肝炎患者,经荧光定量PCR法检测发现HBV YIDD或YVDD变异株感染者21例,变异株与野生株混合感染者9例.给予他们阿德福韦酯联合拉米夫定治疗3月,观察近期疗效.结果在21例变异株感染患者,治疗前血清HBV DNA水平为6.2±1.4 lgcopies/ml,治疗后降为2.3±2.3 lgcopies/ml.ALT水平为138.8±153.2U/L,治疗后降为54.5±44.7U/L.AST水平为119.0±175.6U/L,治疗后降为39.8±32.1U/L;在9例混合性感染患者,HBV DNA基线水平为6.0±1.9 lgcopies/ml,治疗后降为2.4±2.4 lgcopies/ml.ALT基线水平为144.7±128.2 U/L,治疗后降为55.8±53.2 U/L.AST基线水平为114.2±131.1 U/L,治疗后降为42.8±32.3U/L,两组各指标相比,均无统计学差异(P>0.05);在21例变异株感染患者中,治疗后19例(90.5%)HBV DNA转阴,19例(90.5%)ALT复常,在9例混合性感染组,治疗后8例(88.9%)HBV DNA转阴,7例(77.8%)ALT复常(P>0.05).在变异株感染患者,未发生HBeAg血清转换,而在混合性感染组有37.5%(3/8)发生HBeAg血清转换.结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗变异株感染或野生株与变异株混合感染患者,近期疗效相似.
목적 관찰랍미부정치료내약적HBV변이주감염급변이주화야생주혼합감염환자재가용아덕복위지치료후적근기료효.방법 재30례랍미부정치료내약적만성을형간염환자,경형광정량PCR법검측발현HBV YIDD혹YVDD변이주감염자21례,변이주여야생주혼합감염자9례.급여타문아덕복위지연합랍미부정치료3월,관찰근기료효.결과 재21례변이주감염환자,치료전혈청HBV DNA수평위6.2±1.4 lgcopies/ml,치료후강위2.3±2.3 lgcopies/ml.ALT수평위138.8±153.2U/L,치료후강위54.5±44.7U/L.AST수평위119.0±175.6U/L,치료후강위39.8±32.1U/L;재9례혼합성감염환자,HBV DNA기선수평위6.0±1.9 lgcopies/ml,치료후강위2.4±2.4 lgcopies/ml.ALT기선수평위144.7±128.2 U/L,치료후강위55.8±53.2 U/L.AST기선수평위114.2±131.1 U/L,치료후강위42.8±32.3U/L,량조각지표상비,균무통계학차이(P>0.05);재21례변이주감염환자중,치료후19례(90.5%)HBV DNA전음,19례(90.5%)ALT복상,재9례혼합성감염조,치료후8례(88.9%)HBV DNA전음,7례(77.8%)ALT복상(P>0.05).재변이주감염환자,미발생HBeAg혈청전환,이재혼합성감염조유37.5%(3/8)발생HBeAg혈청전환.결론 아덕복위지연합랍미부정치료변이주감염혹야생주여변이주혼합감염환자,근기료효상사.