协和医学杂志
協和醫學雜誌
협화의학잡지
MEDICAL JOURNAL OF PEKING UNION MEDICAL COLLEGE HOSPITAL
2012年
3期
265-268
,共4页
高晶%牛娜%李方%冯逢%朱朝晖%黄晓蕊%侯波%崔丽英%郭玉璞
高晶%牛娜%李方%馮逢%硃朝暉%黃曉蕊%侯波%崔麗英%郭玉璞
고정%우나%리방%풍봉%주조휘%황효예%후파%최려영%곽옥박
阿尔茨海默病%痴呆%顶叶%脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术%磁共振成像
阿爾茨海默病%癡呆%頂葉%脫氧葡萄糖正電子髮射體層攝影術%磁共振成像
아이자해묵병%치태%정협%탈양포도당정전자발사체층섭영술%자공진성상
目的 观察不同脑区代谢及结构改变与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的关系,探讨内侧颞叶萎缩外其他脑区结构变化对AD的诊断价值.方法 选择2007年1月至2010年12月北京协和医院神经科门诊拟诊变性病性痴呆患者123例,进行梯度递进神经心理评价,对可能AD及有可能AD患者采用脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术(fluorodeoxy glucose-positron emission tomography,FDG-PET)评价脑代谢功能,视图直接观察、SUV 值测定及NeuroQ分析3种方法评价不同脑区的变化;3D MRI进行脑结构检测,常规图像观察,基于体素的形态(voxel-based morphometric,VBM)及扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)具体分析.结果 123例拟诊变性病性痴呆患者经梯度递进神经心理评价及临床鉴别诊断后符合可能AD患者41例,有可能AD患者 43例.FDG-PET显示84例可能和有可能AD患者低代谢区100%出现在顶叶,79.8%(67例)在后扣带回,71.4%(60例)出现在后部颞顶区,61.9%(52例)在内侧颞叶.MRI显示顶叶萎缩67.9%(57例双侧)～84.5%(71例单侧),24例可用VBM 分析的MRI显示顶叶萎缩明显重于对照组.12例临床可能的额颞叶痴呆患者未发现顶叶低代谢和萎缩.结论 功能影像显示顶叶低代谢和结构影像显示顶叶萎缩对AD诊断及鉴别诊断有重要价值.
目的 觀察不同腦區代謝及結構改變與阿爾茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的關繫,探討內側顳葉萎縮外其他腦區結構變化對AD的診斷價值.方法 選擇2007年1月至2010年12月北京協和醫院神經科門診擬診變性病性癡呆患者123例,進行梯度遞進神經心理評價,對可能AD及有可能AD患者採用脫氧葡萄糖正電子髮射體層攝影術(fluorodeoxy glucose-positron emission tomography,FDG-PET)評價腦代謝功能,視圖直接觀察、SUV 值測定及NeuroQ分析3種方法評價不同腦區的變化;3D MRI進行腦結構檢測,常規圖像觀察,基于體素的形態(voxel-based morphometric,VBM)及擴散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI)具體分析.結果 123例擬診變性病性癡呆患者經梯度遞進神經心理評價及臨床鑒彆診斷後符閤可能AD患者41例,有可能AD患者 43例.FDG-PET顯示84例可能和有可能AD患者低代謝區100%齣現在頂葉,79.8%(67例)在後釦帶迴,71.4%(60例)齣現在後部顳頂區,61.9%(52例)在內側顳葉.MRI顯示頂葉萎縮67.9%(57例雙側)～84.5%(71例單側),24例可用VBM 分析的MRI顯示頂葉萎縮明顯重于對照組.12例臨床可能的額顳葉癡呆患者未髮現頂葉低代謝和萎縮.結論 功能影像顯示頂葉低代謝和結構影像顯示頂葉萎縮對AD診斷及鑒彆診斷有重要價值.
목적 관찰불동뇌구대사급결구개변여아이자해묵병(Alzheimer's disease,AD)적관계,탐토내측섭협위축외기타뇌구결구변화대AD적진단개치.방법 선택2007년1월지2010년12월북경협화의원신경과문진의진변성병성치태환자123례,진행제도체진신경심리평개,대가능AD급유가능AD환자채용탈양포도당정전자발사체층섭영술(fluorodeoxy glucose-positron emission tomography,FDG-PET)평개뇌대사공능,시도직접관찰、SUV 치측정급NeuroQ분석3충방법평개불동뇌구적변화;3D MRI진행뇌결구검측,상규도상관찰,기우체소적형태(voxel-based morphometric,VBM)급확산장량성상(diffusion tensor imaging,DTI)구체분석.결과 123례의진변성병성치태환자경제도체진신경심리평개급림상감별진단후부합가능AD환자41례,유가능AD환자 43례.FDG-PET현시84례가능화유가능AD환자저대사구100%출현재정협,79.8%(67례)재후구대회,71.4%(60례)출현재후부섭정구,61.9%(52례)재내측섭협.MRI현시정협위축67.9%(57례쌍측)～84.5%(71례단측),24례가용VBM 분석적MRI현시정협위축명현중우대조조.12례림상가능적액섭협치태환자미발현정협저대사화위축.결론 공능영상현시정협저대사화결구영상현시정협위축대AD진단급감별진단유중요개치.
