CAJ | 학술논문

目的探讨HBV感染与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的关系.方法回顾性分析308例有乙肝两对半检测记录的初治DLBCL患者,分为HBV携带者(HBsAg+)31例、HBV既往感染者(HBsAg-/HbcAb+)90例、无HBV感染者(HBsAg-/HbcAb-)118例,接受CHOP样或R-CHOP样方案化疗.对三组患者的临床特征、生存及化疗期间与化疗结束12个月内肝功能损害情况进行比较分析.结果三组患者3年总体生存时间(OS)分别为80.9%、74.3%和84.1%,无统计学差异(P=0.946);无进展生存时间(PFS)亦无统计学差异(P=0.405).采用COX回归多因素分析生存的不良预后因素包括男性、年龄大于60岁、IPI评分高、晚期、未联合利妥昔单抗.三组化疗期间肝功能损害发生率分别为36.8%、27.3%、62.1%,HBsAg+组在化疗期间及结束后1～3个月内肝功损害严重度明显高于其他两组,具有统计学差异,P值分别为0.00039和0.008.结论 HBsAg-/HBcAb-、HBsAg-/HBcAb+、HBsAg+三组临床特征生存时间相似,采用联合利妥昔单抗的方案化疗能提高全组患者生存.本研究推荐对HBsAg+的DLBCL患者化疗或免疫治疗时进行预防性抗病毒治疗,同时建议抗病毒治疗至少须延续至化疗结束后3个月,化疗中与化疗后均须密切监测肝功能、HBV-DNA水平.
목적 탐토HBV감염여미만대B세포림파류(DLBCL)적관계.방법 회고성분석308례유을간량대반검측기록적초치DLBCL환자,분위HBV휴대자(HBsAg+)31례、HBV기왕감염자(HBsAg-/HbcAb+)90례、무HBV감염자(HBsAg-/HbcAb-)118례,접수CHOP양혹R-CHOP양방안화료.대삼조환자적림상특정、생존급화료기간여화료결속12개월내간공능손해정황진행비교분석.결과 삼조환자3년총체생존시간(OS)분별위80.9%、74.3%화84.1%,무통계학차이(P=0.946);무진전생존시간(PFS)역무통계학차이(P=0.405).채용COX회귀다인소분석생존적불량예후인소포괄남성、년령대우60세、IPI평분고、만기、미연합리타석단항.삼조화료기간간공능손해발생솔분별위36.8%、27.3%、62.1%,HBsAg+조재화료기간급결속후1～3개월내간공손해엄중도명현고우기타량조,구유통계학차이,P치분별위0.00039화0.008.결론 HBsAg-/HBcAb-、HBsAg-/HBcAb+、HBsAg+삼조림상특정생존시간상사,채용연합리타석단항적방안화료능제고전조환자생존.본연구추천대HBsAg+적DLBCL환자화료혹면역치료시진행예방성항병독치료,동시건의항병독치료지소수연속지화료결속후3개월,화료중여화료후균수밀절감측간공능、HBV-DNA수평.