海峡药学
海峽藥學
해협약학
STRAIT PHARMACEUTICAL JOURNAL
2012年
6期
160-161
,共2页
布比卡因%利多卡因%剖宫产
佈比卡因%利多卡因%剖宮產
포비잡인%리다잡인%부궁산
目的 探讨不同麻醉方法在胎儿宫内窘迫剖宫产中应用的有效性及安全性.方法 将胎心监测提示胎儿宫内窘迫急诊剖宫产产妇60例,随机分为蛛网膜下腔麻醉(S)、硬膜外麻醉(E)、腰硬联合麻醉(SE)组,每组20例.S组:L3-4间隙用5#腰穿针行蛛网膜下腔穿刺,见脑脊液后以0.2mL·s-1的速度将0.5%布比卡因10mg+10%葡萄糖1mL重比重液注入蛛网膜下腔后,改左侧体位,调节最高感觉阻滞平面达T7-8后手术.E组:L1-2间隙硬膜外穿刺,确定硬膜外腔后注入1.5%利多卡因4mL,头向置管3cm,平卧并排除全脊麻后分两次注入1.6%利多卡因10mL～15mL,及时改左侧体位.SE组:L2-3间隙硬膜外穿刺同E组,成功后用针内针法行蛛网膜下腔穿刺,回抽见脑脊液后注药同S组,硬膜外头向置管4cm后备用.观察麻醉开始至手术开始时间、麻醉开始至胎儿娩出时间、术中低血压的发生率、出血量、阻滞不全的发生率、术后并发症的发生情况及胎儿娩出后即刻、3min、5min的新生儿Apgar评分.结果 S、SE组麻醉开始至手术开始时间明显短于E组,、阻滞不全的发生率低于E组;S组术后腰痛发生率低于E、SE组;3组术中低血压的发生率、出血量及胎儿娩出后即刻、3min、5min的新生儿Apgar评分差异无统计学意义.结论 使用细腰穿针及0.5%布比卡因10mg重比重液蛛网膜下腔麻醉在胎儿宫内窘迫急诊剖宫产中应用有一定优势.
目的 探討不同痳醉方法在胎兒宮內窘迫剖宮產中應用的有效性及安全性.方法 將胎心鑑測提示胎兒宮內窘迫急診剖宮產產婦60例,隨機分為蛛網膜下腔痳醉(S)、硬膜外痳醉(E)、腰硬聯閤痳醉(SE)組,每組20例.S組:L3-4間隙用5#腰穿針行蛛網膜下腔穿刺,見腦脊液後以0.2mL·s-1的速度將0.5%佈比卡因10mg+10%葡萄糖1mL重比重液註入蛛網膜下腔後,改左側體位,調節最高感覺阻滯平麵達T7-8後手術.E組:L1-2間隙硬膜外穿刺,確定硬膜外腔後註入1.5%利多卡因4mL,頭嚮置管3cm,平臥併排除全脊痳後分兩次註入1.6%利多卡因10mL～15mL,及時改左側體位.SE組:L2-3間隙硬膜外穿刺同E組,成功後用針內針法行蛛網膜下腔穿刺,迴抽見腦脊液後註藥同S組,硬膜外頭嚮置管4cm後備用.觀察痳醉開始至手術開始時間、痳醉開始至胎兒娩齣時間、術中低血壓的髮生率、齣血量、阻滯不全的髮生率、術後併髮癥的髮生情況及胎兒娩齣後即刻、3min、5min的新生兒Apgar評分.結果 S、SE組痳醉開始至手術開始時間明顯短于E組,、阻滯不全的髮生率低于E組;S組術後腰痛髮生率低于E、SE組;3組術中低血壓的髮生率、齣血量及胎兒娩齣後即刻、3min、5min的新生兒Apgar評分差異無統計學意義.結論 使用細腰穿針及0.5%佈比卡因10mg重比重液蛛網膜下腔痳醉在胎兒宮內窘迫急診剖宮產中應用有一定優勢.
목적 탐토불동마취방법재태인궁내군박부궁산중응용적유효성급안전성.방법 장태심감측제시태인궁내군박급진부궁산산부60례,수궤분위주망막하강마취(S)、경막외마취(E)、요경연합마취(SE)조,매조20례.S조:L3-4간극용5#요천침행주망막하강천자,견뇌척액후이0.2mL·s-1적속도장0.5%포비잡인10mg+10%포도당1mL중비중액주입주망막하강후,개좌측체위,조절최고감각조체평면체T7-8후수술.E조:L1-2간극경막외천자,학정경막외강후주입1.5%리다잡인4mL,두향치관3cm,평와병배제전척마후분량차주입1.6%리다잡인10mL～15mL,급시개좌측체위.SE조:L2-3간극경막외천자동E조,성공후용침내침법행주망막하강천자,회추견뇌척액후주약동S조,경막외두향치관4cm후비용.관찰마취개시지수술개시시간、마취개시지태인면출시간、술중저혈압적발생솔、출혈량、조체불전적발생솔、술후병발증적발생정황급태인면출후즉각、3min、5min적신생인Apgar평분.결과 S、SE조마취개시지수술개시시간명현단우E조,、조체불전적발생솔저우E조;S조술후요통발생솔저우E、SE조;3조술중저혈압적발생솔、출혈량급태인면출후즉각、3min、5min적신생인Apgar평분차이무통계학의의.결론 사용세요천침급0.5%포비잡인10mg중비중액주망막하강마취재태인궁내군박급진부궁산중응용유일정우세.
