现代医院
現代醫院
현대의원
MODERN HOSPITAL
2012年
7期
52-55
,共4页
右美托咪定%尿道下裂%PCEA%小儿
右美託咪定%尿道下裂%PCEA%小兒
우미탁미정%뇨도하렬%PCEA%소인
目的 比较小儿尿道下裂术后不同剂量右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛的镇痛效应和不良反应.方法 择期行小儿尿道下裂手术患儿80例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为4组(C组、D1组、D2组、D3组),每组20例,双盲对照观察.各组手术结束前30 min给予负荷剂量:吗啡0.02 mg/kg,镇痛泵C组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+生理盐水至100 ml,D1组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.2 μg/kg+生理盐水至100 ml;D2组:罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.4 μg/kg+生理盐水至100 ml;D3组罗哌卡因100 mg+吗啡2 mg+右美托咪定0.6 μg/kg+生理盐水至100 ml;持续输注吗啡2 μg/(kg·h),PCA剂量2 ml,分别记录术后各时点VAS评分,Ramsay镇静评分,麻醉药物使用量,记录患儿及家长对镇痛效果满意度和不良反应.结果 4组患者术后吗啡用药量C组明显大于D2、D3组,D1、D2、D3组术后各时点VAS评分明显低于C组,总体镇痛满意度明显高于C组;在术后各时点D1、D2、D3组镇静效果满意,术后镇痛期间不良反应恶心呕吐C组2例(10%),D1组1(5%)例,D2、D3组0例,皮肤瘙痒C组2例(10%)、D1、D2、D3组均为0例,过度镇静D3组2例(5%)4组均无呼吸抑制,心动过缓等不良反应发生.结论 小剂量右美托咪定复合吗啡硬膜外镇痛可以减少硬膜外吗啡使用量,镇痛,镇静效果增强,不良反应少,其中右美托咪定剂量0.4 μg/kg效果最佳.
目的 比較小兒尿道下裂術後不同劑量右美託咪定複閤嗎啡硬膜外鎮痛的鎮痛效應和不良反應.方法 擇期行小兒尿道下裂手術患兒80例(ASAⅠ～Ⅱ級),隨機分為4組(C組、D1組、D2組、D3組),每組20例,雙盲對照觀察.各組手術結束前30 min給予負荷劑量:嗎啡0.02 mg/kg,鎮痛泵C組:囉哌卡因100 mg+嗎啡2 mg+生理鹽水至100 ml,D1組:囉哌卡因100 mg+嗎啡2 mg+右美託咪定0.2 μg/kg+生理鹽水至100 ml;D2組:囉哌卡因100 mg+嗎啡2 mg+右美託咪定0.4 μg/kg+生理鹽水至100 ml;D3組囉哌卡因100 mg+嗎啡2 mg+右美託咪定0.6 μg/kg+生理鹽水至100 ml;持續輸註嗎啡2 μg/(kg·h),PCA劑量2 ml,分彆記錄術後各時點VAS評分,Ramsay鎮靜評分,痳醉藥物使用量,記錄患兒及傢長對鎮痛效果滿意度和不良反應.結果 4組患者術後嗎啡用藥量C組明顯大于D2、D3組,D1、D2、D3組術後各時點VAS評分明顯低于C組,總體鎮痛滿意度明顯高于C組;在術後各時點D1、D2、D3組鎮靜效果滿意,術後鎮痛期間不良反應噁心嘔吐C組2例(10%),D1組1(5%)例,D2、D3組0例,皮膚瘙癢C組2例(10%)、D1、D2、D3組均為0例,過度鎮靜D3組2例(5%)4組均無呼吸抑製,心動過緩等不良反應髮生.結論 小劑量右美託咪定複閤嗎啡硬膜外鎮痛可以減少硬膜外嗎啡使用量,鎮痛,鎮靜效果增彊,不良反應少,其中右美託咪定劑量0.4 μg/kg效果最佳.
목적 비교소인뇨도하렬술후불동제량우미탁미정복합마배경막외진통적진통효응화불량반응.방법 택기행소인뇨도하렬수술환인80례(ASAⅠ～Ⅱ급),수궤분위4조(C조、D1조、D2조、D3조),매조20례,쌍맹대조관찰.각조수술결속전30 min급여부하제량:마배0.02 mg/kg,진통빙C조:라고잡인100 mg+마배2 mg+생리염수지100 ml,D1조:라고잡인100 mg+마배2 mg+우미탁미정0.2 μg/kg+생리염수지100 ml;D2조:라고잡인100 mg+마배2 mg+우미탁미정0.4 μg/kg+생리염수지100 ml;D3조라고잡인100 mg+마배2 mg+우미탁미정0.6 μg/kg+생리염수지100 ml;지속수주마배2 μg/(kg·h),PCA제량2 ml,분별기록술후각시점VAS평분,Ramsay진정평분,마취약물사용량,기록환인급가장대진통효과만의도화불량반응.결과 4조환자술후마배용약량C조명현대우D2、D3조,D1、D2、D3조술후각시점VAS평분명현저우C조,총체진통만의도명현고우C조;재술후각시점D1、D2、D3조진정효과만의,술후진통기간불량반응악심구토C조2례(10%),D1조1(5%)례,D2、D3조0례,피부소양C조2례(10%)、D1、D2、D3조균위0례,과도진정D3조2례(5%)4조균무호흡억제,심동과완등불량반응발생.결론 소제량우미탁미정복합마배경막외진통가이감소경막외마배사용량,진통,진정효과증강,불량반응소,기중우미탁미정제량0.4 μg/kg효과최가.
