中华医学超声杂志（电子版）
中華醫學超聲雜誌（電子版）
중화의학초성잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF MEDICAL ULTRASOUND(ELECTRONICAL VISION)
2012年
8期
682-686
,共5页
李凯%曾庆劲%郑荣琴%许尔蛟%苏中振%贺需旗
李凱%曾慶勁%鄭榮琴%許爾蛟%囌中振%賀需旂
리개%증경경%정영금%허이교%소중진%하수기
超声检查%肝肿瘤%疼痛%射频消融
超聲檢查%肝腫瘤%疼痛%射頻消融
초성검사%간종류%동통%사빈소융
目的 探讨局部麻醉下超声引导肝癌射频消融(RFA)术中患者疼痛程度与病灶距肝包膜或肝段以上门静脉分支远近的关系.方法 对23例肝癌患者在局部麻醉下实施超声引导经皮射频消融治疗.其中临近肝包膜组15例,肝癌病灶距肝包膜或肝段以上门静脉分支≤5 mm;远离肝包膜组8例,肝癌病灶距肝包膜或肝段以上门静脉分支＞5 mm.射频消融治疗中采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者疼痛程度进行评估,记录基础VAS评分(局部浸润麻醉时VAS评分)、术中VAS评分(射频消融术中最大痛觉评分)和相对VAS评分结果(术中VAS评分减去基础VAS评分),对两组患者射频消融术中疼痛程度和可耐受的最大治疗功率进行比较.结果 23例患者31个肝癌病灶均在超声引导下完成了经皮射频消融治疗并获取了两组患者术中疼痛程度的基础VAS评分、术中VAS评分、相对VAS评分和术中可耐受的最大治疗功率4项中位数数值:(1)超声显示临近肝包膜组15例患者19个肝癌病灶中5个病灶临近门静脉分支,14个临近肝包膜;射频消融时基础VAS评分为3(0～6)分、术中VAS评分为8(2～10)分、相对VAS评分为5(1～7)分;消融治疗时患者可耐受的最大功率为140(70～200)W.(2)远离肝包膜组8例患者12个肝癌病灶射频消融时基础VAS评分为3(1～5)分、术中VAS评分为6(2～8)分、相对VAS评分为3(0～5)分;消融治疗时患者可耐受的最大功率为150(100～200)W.临近肝包膜组患者(肝癌病灶临近肝包膜或肝段以上门静脉分支)射频消融治疗时痛觉更明显,且临近肝包膜组患者相对VAS评分明显高于远离肝包膜组,两组相对VAS评分比较差异有统计学意义(Z=-3.490,P=0.001),而两组射频消融病灶时患者可耐受的最大功率比较差异无统计学意义(Z=-0.505,P=0.639).结论 局部麻醉下超声引导经皮射频消融肝癌病灶时临近肝包膜或门静脉分支的病灶会导致患者更明显的疼痛.
目的 探討跼部痳醉下超聲引導肝癌射頻消融(RFA)術中患者疼痛程度與病竈距肝包膜或肝段以上門靜脈分支遠近的關繫.方法 對23例肝癌患者在跼部痳醉下實施超聲引導經皮射頻消融治療.其中臨近肝包膜組15例,肝癌病竈距肝包膜或肝段以上門靜脈分支≤5 mm;遠離肝包膜組8例,肝癌病竈距肝包膜或肝段以上門靜脈分支＞5 mm.射頻消融治療中採用視覺模擬評分法(VAS)對兩組患者疼痛程度進行評估,記錄基礎VAS評分(跼部浸潤痳醉時VAS評分)、術中VAS評分(射頻消融術中最大痛覺評分)和相對VAS評分結果(術中VAS評分減去基礎VAS評分),對兩組患者射頻消融術中疼痛程度和可耐受的最大治療功率進行比較.結果 23例患者31箇肝癌病竈均在超聲引導下完成瞭經皮射頻消融治療併穫取瞭兩組患者術中疼痛程度的基礎VAS評分、術中VAS評分、相對VAS評分和術中可耐受的最大治療功率4項中位數數值:(1)超聲顯示臨近肝包膜組15例患者19箇肝癌病竈中5箇病竈臨近門靜脈分支,14箇臨近肝包膜;射頻消融時基礎VAS評分為3(0～6)分、術中VAS評分為8(2～10)分、相對VAS評分為5(1～7)分;消融治療時患者可耐受的最大功率為140(70～200)W.(2)遠離肝包膜組8例患者12箇肝癌病竈射頻消融時基礎VAS評分為3(1～5)分、術中VAS評分為6(2～8)分、相對VAS評分為3(0～5)分;消融治療時患者可耐受的最大功率為150(100～200)W.臨近肝包膜組患者(肝癌病竈臨近肝包膜或肝段以上門靜脈分支)射頻消融治療時痛覺更明顯,且臨近肝包膜組患者相對VAS評分明顯高于遠離肝包膜組,兩組相對VAS評分比較差異有統計學意義(Z=-3.490,P=0.001),而兩組射頻消融病竈時患者可耐受的最大功率比較差異無統計學意義(Z=-0.505,P=0.639).結論 跼部痳醉下超聲引導經皮射頻消融肝癌病竈時臨近肝包膜或門靜脈分支的病竈會導緻患者更明顯的疼痛.
목적 탐토국부마취하초성인도간암사빈소융(RFA)술중환자동통정도여병조거간포막혹간단이상문정맥분지원근적관계.방법 대23례간암환자재국부마취하실시초성인도경피사빈소융치료.기중림근간포막조15례,간암병조거간포막혹간단이상문정맥분지≤5 mm;원리간포막조8례,간암병조거간포막혹간단이상문정맥분지＞5 mm.사빈소융치료중채용시각모의평분법(VAS)대량조환자동통정도진행평고,기록기출VAS평분(국부침윤마취시VAS평분)、술중VAS평분(사빈소융술중최대통각평분)화상대VAS평분결과(술중VAS평분감거기출VAS평분),대량조환자사빈소융술중동통정도화가내수적최대치료공솔진행비교.결과 23례환자31개간암병조균재초성인도하완성료경피사빈소융치료병획취료량조환자술중동통정도적기출VAS평분、술중VAS평분、상대VAS평분화술중가내수적최대치료공솔4항중위수수치:(1)초성현시림근간포막조15례환자19개간암병조중5개병조림근문정맥분지,14개림근간포막;사빈소융시기출VAS평분위3(0～6)분、술중VAS평분위8(2～10)분、상대VAS평분위5(1～7)분;소융치료시환자가내수적최대공솔위140(70～200)W.(2)원리간포막조8례환자12개간암병조사빈소융시기출VAS평분위3(1～5)분、술중VAS평분위6(2～8)분、상대VAS평분위3(0～5)분;소융치료시환자가내수적최대공솔위150(100～200)W.림근간포막조환자(간암병조림근간포막혹간단이상문정맥분지)사빈소융치료시통각경명현,차림근간포막조환자상대VAS평분명현고우원리간포막조,량조상대VAS평분비교차이유통계학의의(Z=-3.490,P=0.001),이량조사빈소융병조시환자가내수적최대공솔비교차이무통계학의의(Z=-0.505,P=0.639).결론 국부마취하초성인도경피사빈소융간암병조시림근간포막혹문정맥분지적병조회도치환자경명현적동통.
