CAJ | 학술논문

目的:探讨高血压患者全麻手术中在脑电双频指数(BIS)监测下进行合理的药物应用.方法:原发性高血压患者40例,在全身麻醉下行腹部外科手术.A组患者在麻醉期间以血压、心率为判断指标,调节异丙酚输注速度、使平均动脉压(MAP)波动不超过±20%,最高MAP≤120mmHg.B 组患者在麻醉期间以脑电双频指数(BIS)为判断指标,调节此时的异丙酚输注速度,使BIS维持55±5.如MAP波动超过±20%,最高MAP＞120mmHg,则辅以尼卡地平、艾司洛尔等血管活性药.记两组患者MAP、HR、BIS、术毕苏醒时间、平均异丙酚用量、术中是否知晓、有无伤害性记忆.结果:A组患者手术中异丙酚用量(10.4±2.39)mg/(kg·h).B组患者手术中异丙酚用量(7.9±1.7)mg/(kg·h),两组患者比较有极明显差异;A组比B组患者手术中异丙酚用量多21%.A组患者术毕苏醒时间(19.8±7.7)min,B组患者术毕苏醒时间(15.4±5.7)min,两组患者比较有明显差异.所有患者术后随访均无术中知晓及伤害性记忆.结论:高血压患者在全麻手术中进行脑电双频指数的监测,有助于在合理的麻醉深度下,辅用适量抗高血压药物减少异丙酚用量,缩短苏醒时间,并获得较为平稳的血液动力学反应,建立临床安全、适宜的麻醉.
목적:탐토고혈압환자전마수술중재뇌전쌍빈지수(BIS)감측하진행합리적약물응용.방법:원발성고혈압환자40례,재전신마취하행복부외과수술.A조환자재마취기간이혈압、심솔위판단지표,조절이병분수주속도、사평균동맥압(MAP)파동불초과±20%,최고MAP≤120mmHg.B 조환자재마취기간이뇌전쌍빈지수(BIS)위판단지표,조절차시적이병분수주속도,사BIS유지55±5.여MAP파동초과±20%,최고MAP＞120mmHg,칙보이니잡지평、애사락이등혈관활성약.기량조환자MAP、HR、BIS、술필소성시간、평균이병분용량、술중시부지효、유무상해성기억.결과:A조환자수술중이병분용량(10.4±2.39)mg/(kg·h).B조환자수술중이병분용량(7.9±1.7)mg/(kg·h),량조환자비교유겁명현차이;A조비B조환자수술중이병분용량다21%.A조환자술필소성시간(19.8±7.7)min,B조환자술필소성시간(15.4±5.7)min,량조환자비교유명현차이.소유환자술후수방균무술중지효급상해성기억.결론:고혈압환자재전마수술중진행뇌전쌍빈지수적감측,유조우재합리적마취심도하,보용괄량항고혈압약물감소이병분용량,축단소성시간,병획득교위평은적혈액동역학반응,건립림상안전、괄의적마취.