中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
14期
3891-3894
,共4页
高飞%李定刚%陶连元%徐青
高飛%李定剛%陶連元%徐青
고비%리정강%도련원%서청
腹部肿瘤%肝素,低分子量%手术期间
腹部腫瘤%肝素,低分子量%手術期間
복부종류%간소,저분자량%수술기간
目的 探讨小剂量低分子肝素(法安明)对腹部肿瘤围手术期患者凝血试验的变化及出血的影响.方法 90例行腹部肿瘤择期手术的患者随机分为两组,即法安明组45例,空白对照组45例.法安明组于术前2 h、术后1 h、术后第6天各给予法安明2500 U一次.对照组未予以任何抗凝药物处理.所选参与者的年龄均在50岁以上.两组的年龄、性别、术前凝血酶原时间(PT)、肿瘤类型均具可比性.分别测定患者术前及术后血浆中的抗Ⅹa活性,并记录患者术中及术后的出血情况.结果 法安明组术前2 h、术后1 h、术后第6天的抗Ⅹa活性分别为0.023 IU/ml、0.225 IU/ml、0.271 IU/ml,术后抗Ⅹa活性明显高于术前抗Ⅹa活性(均P<0.05).而对照组术前相应时间点的抗Ⅹa活性分别为0.017 IU/ml、0.003 IU/ml、0.014 IU/ml,手术前后抗Ⅹa活性均无明显差异(P>0.05).两组之间术前抗Ⅹa活性无明显差异(P>0.05).法安明组术中弥漫性出血量明显高于对照组(P<0.05),术中和术后的外科出血量与对照组均无明显差异(P>0.05),但术后伤口出血量明显高于对照组(P<0.05).结论 小剂量的法安明(2500 U)能明显增加抗Ⅹa活性,从而达到预防腹部肿瘤术后深静脉血栓形成的目的,但术前给药能明显增加术中弥漫性出血以及术后伤口出血,不推荐术前预防性应用法安明.
目的 探討小劑量低分子肝素(法安明)對腹部腫瘤圍手術期患者凝血試驗的變化及齣血的影響.方法 90例行腹部腫瘤擇期手術的患者隨機分為兩組,即法安明組45例,空白對照組45例.法安明組于術前2 h、術後1 h、術後第6天各給予法安明2500 U一次.對照組未予以任何抗凝藥物處理.所選參與者的年齡均在50歲以上.兩組的年齡、性彆、術前凝血酶原時間(PT)、腫瘤類型均具可比性.分彆測定患者術前及術後血漿中的抗Ⅹa活性,併記錄患者術中及術後的齣血情況.結果 法安明組術前2 h、術後1 h、術後第6天的抗Ⅹa活性分彆為0.023 IU/ml、0.225 IU/ml、0.271 IU/ml,術後抗Ⅹa活性明顯高于術前抗Ⅹa活性(均P<0.05).而對照組術前相應時間點的抗Ⅹa活性分彆為0.017 IU/ml、0.003 IU/ml、0.014 IU/ml,手術前後抗Ⅹa活性均無明顯差異(P>0.05).兩組之間術前抗Ⅹa活性無明顯差異(P>0.05).法安明組術中瀰漫性齣血量明顯高于對照組(P<0.05),術中和術後的外科齣血量與對照組均無明顯差異(P>0.05),但術後傷口齣血量明顯高于對照組(P<0.05).結論 小劑量的法安明(2500 U)能明顯增加抗Ⅹa活性,從而達到預防腹部腫瘤術後深靜脈血栓形成的目的,但術前給藥能明顯增加術中瀰漫性齣血以及術後傷口齣血,不推薦術前預防性應用法安明.
목적 탐토소제량저분자간소(법안명)대복부종류위수술기환자응혈시험적변화급출혈적영향.방법 90례행복부종류택기수술적환자수궤분위량조,즉법안명조45례,공백대조조45례.법안명조우술전2 h、술후1 h、술후제6천각급여법안명2500 U일차.대조조미여이임하항응약물처리.소선삼여자적년령균재50세이상.량조적년령、성별、술전응혈매원시간(PT)、종류류형균구가비성.분별측정환자술전급술후혈장중적항Ⅹa활성,병기록환자술중급술후적출혈정황.결과 법안명조술전2 h、술후1 h、술후제6천적항Ⅹa활성분별위0.023 IU/ml、0.225 IU/ml、0.271 IU/ml,술후항Ⅹa활성명현고우술전항Ⅹa활성(균P<0.05).이대조조술전상응시간점적항Ⅹa활성분별위0.017 IU/ml、0.003 IU/ml、0.014 IU/ml,수술전후항Ⅹa활성균무명현차이(P>0.05).량조지간술전항Ⅹa활성무명현차이(P>0.05).법안명조술중미만성출혈량명현고우대조조(P<0.05),술중화술후적외과출혈량여대조조균무명현차이(P>0.05),단술후상구출혈량명현고우대조조(P<0.05).결론 소제량적법안명(2500 U)능명현증가항Ⅹa활성,종이체도예방복부종류술후심정맥혈전형성적목적,단술전급약능명현증가술중미만성출혈이급술후상구출혈,불추천술전예방성응용법안명.
