中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
14期
3858-3862
,共5页
孙飞%马向红%李广平%郑成环%黄群%徐延敏
孫飛%馬嚮紅%李廣平%鄭成環%黃群%徐延敏
손비%마향홍%리엄평%정성배%황군%서연민
急性冠状动脉综合征%利钠肽,脑%Gensini积分%冠状动脉造影
急性冠狀動脈綜閤徵%利鈉肽,腦%Gensini積分%冠狀動脈造影
급성관상동맥종합정%리납태,뇌%Gensini적분%관상동맥조영
目的 分析非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者B型尿钠肽(BNP)水平与冠状动脉病变程度的相关性,评估BNP对严重冠状动脉病变的预测价值.方法 入选发病72 h内NSTE-ACS患者115例,测定BNP,计算患者Gensini积分并记录TIMI血流分级和冠状动脉病变支数.按BNP水平分为BNP>80 ng/L组和BNP≤80 ng/L组,比较各组间资料的差异;分析BNP与Gensini积分的相关性;运用受试者工作特征曲线(ROC),确定诊断严重冠状动脉疾病(Gensini积分>20)的界值,并通过Logistic回归评价该界值的独立相关性.结果 非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者BNP水平较不稳定型心绞痛(UAP)患者高(中位数66.4 ng/L vs.275.0 ng/L,P<0.01),BNP水平随着冠状动脉病变支数的增加而显著升高(均P<0.01).BNP>80 ng/L的患者出现0或1级TIMI血流和严重冠状动脉病变的比例更高(均P<0.01).BNP与Gensini的相关性良好(r＝0.622,P<0.01).ROC曲线分析后显示,BNP对严重冠状动脉病变有诊断价值[曲线下面积(AUC)＝0.867,P<0.05],以BNP＝80 ng/L为界值时,诊断严重冠状动脉病变的敏感性、特异性和准确度分别为76.7%、79.3%和77.3%,Logistic回归分析BNP>80 ng/L是严重冠状动脉病变的独立危险因素(OR＝12.039,95% CI:4.153～34.899).结论 NSTE-ACS患者中,BNP水平能反映冠状动脉病变程度,是诊断严重冠状动脉疾病的优良指标.
目的 分析非ST段抬高急性冠狀動脈綜閤徵(NSTE-ACS)患者B型尿鈉肽(BNP)水平與冠狀動脈病變程度的相關性,評估BNP對嚴重冠狀動脈病變的預測價值.方法 入選髮病72 h內NSTE-ACS患者115例,測定BNP,計算患者Gensini積分併記錄TIMI血流分級和冠狀動脈病變支數.按BNP水平分為BNP>80 ng/L組和BNP≤80 ng/L組,比較各組間資料的差異;分析BNP與Gensini積分的相關性;運用受試者工作特徵麯線(ROC),確定診斷嚴重冠狀動脈疾病(Gensini積分>20)的界值,併通過Logistic迴歸評價該界值的獨立相關性.結果 非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者BNP水平較不穩定型心絞痛(UAP)患者高(中位數66.4 ng/L vs.275.0 ng/L,P<0.01),BNP水平隨著冠狀動脈病變支數的增加而顯著升高(均P<0.01).BNP>80 ng/L的患者齣現0或1級TIMI血流和嚴重冠狀動脈病變的比例更高(均P<0.01).BNP與Gensini的相關性良好(r＝0.622,P<0.01).ROC麯線分析後顯示,BNP對嚴重冠狀動脈病變有診斷價值[麯線下麵積(AUC)＝0.867,P<0.05],以BNP＝80 ng/L為界值時,診斷嚴重冠狀動脈病變的敏感性、特異性和準確度分彆為76.7%、79.3%和77.3%,Logistic迴歸分析BNP>80 ng/L是嚴重冠狀動脈病變的獨立危險因素(OR＝12.039,95% CI:4.153～34.899).結論 NSTE-ACS患者中,BNP水平能反映冠狀動脈病變程度,是診斷嚴重冠狀動脈疾病的優良指標.
목적 분석비ST단태고급성관상동맥종합정(NSTE-ACS)환자B형뇨납태(BNP)수평여관상동맥병변정도적상관성,평고BNP대엄중관상동맥병변적예측개치.방법 입선발병72 h내NSTE-ACS환자115례,측정BNP,계산환자Gensini적분병기록TIMI혈류분급화관상동맥병변지수.안BNP수평분위BNP>80 ng/L조화BNP≤80 ng/L조,비교각조간자료적차이;분석BNP여Gensini적분적상관성;운용수시자공작특정곡선(ROC),학정진단엄중관상동맥질병(Gensini적분>20)적계치,병통과Logistic회귀평개해계치적독립상관성.결과 비ST단태고형심기경사(NSTEMI)환자BNP수평교불은정형심교통(UAP)환자고(중위수66.4 ng/L vs.275.0 ng/L,P<0.01),BNP수평수착관상동맥병변지수적증가이현저승고(균P<0.01).BNP>80 ng/L적환자출현0혹1급TIMI혈류화엄중관상동맥병변적비례경고(균P<0.01).BNP여Gensini적상관성량호(r＝0.622,P<0.01).ROC곡선분석후현시,BNP대엄중관상동맥병변유진단개치[곡선하면적(AUC)＝0.867,P<0.05],이BNP＝80 ng/L위계치시,진단엄중관상동맥병변적민감성、특이성화준학도분별위76.7%、79.3%화77.3%,Logistic회귀분석BNP>80 ng/L시엄중관상동맥병변적독립위험인소(OR＝12.039,95% CI:4.153～34.899).결론 NSTE-ACS환자중,BNP수평능반영관상동맥병변정도,시진단엄중관상동맥질병적우량지표.
