中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2012年
20期
2347-2349
,共3页
连续低效每日透析滤过%连续性肾脏替代治疗%心力衰竭%肾功能不全
連續低效每日透析濾過%連續性腎髒替代治療%心力衰竭%腎功能不全
련속저효매일투석려과%련속성신장체대치료%심력쇠갈%신공능불전
目的 探讨连续低效每日透析滤过(SLEDD-f)治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及安全性.方法 选择2008年2月-2011年7月在我院住院的46例顽固性心力衰竭合并肾功能不全患者,按照随机数字表将患者分为观察组和对照组,每组23例,对照组行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,观察组行SLEDD-f治疗,比较两组患者治疗前后美国心脏病协会(NYHA)心功能分级、心功能[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)]、肾功能[血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]的变化及肝素用量、单次治疗时间、总治疗时间、血液净化治疗的并发症、治疗费用.结果 两组患者经治疗后临床症状均明显改善,治疗后两组患者NYHA心功能分级、LVEDd、LVEF、心排出量、Scr、BUN较治疗前均明显改善(P＜0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的出血并发症更少(2.8%与15.4%,P＜0.01),肝素用量更少[(4.1±0.9)kU与(7.2±1.7)kU,P＜0.01],治疗费用更低[(2.14±0.36)万元与(3.75±0.99)万元,P＜0.01].结论 SLEDD-f能平稳清除患者体内水及毒素,并保持血流动力学稳定,疗效与CVVH相当,但肝素用量更少,治疗费用更低,可以作为CVVH的替代治疗,更适合基层医院开展.
目的 探討連續低效每日透析濾過(SLEDD-f)治療頑固性心力衰竭閤併腎功能不全的療效及安全性.方法 選擇2008年2月-2011年7月在我院住院的46例頑固性心力衰竭閤併腎功能不全患者,按照隨機數字錶將患者分為觀察組和對照組,每組23例,對照組行連續性靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)治療,觀察組行SLEDD-f治療,比較兩組患者治療前後美國心髒病協會(NYHA)心功能分級、心功能[左室舒張末期內徑(LVEDd)、左室射血分數(LVEF)、心排齣量(CO)]、腎功能[血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]的變化及肝素用量、單次治療時間、總治療時間、血液淨化治療的併髮癥、治療費用.結果 兩組患者經治療後臨床癥狀均明顯改善,治療後兩組患者NYHA心功能分級、LVEDd、LVEF、心排齣量、Scr、BUN較治療前均明顯改善(P＜0.05),但組間比較差異均無統計學意義(P＞0.05).觀察組患者的齣血併髮癥更少(2.8%與15.4%,P＜0.01),肝素用量更少[(4.1±0.9)kU與(7.2±1.7)kU,P＜0.01],治療費用更低[(2.14±0.36)萬元與(3.75±0.99)萬元,P＜0.01].結論 SLEDD-f能平穩清除患者體內水及毒素,併保持血流動力學穩定,療效與CVVH相噹,但肝素用量更少,治療費用更低,可以作為CVVH的替代治療,更適閤基層醫院開展.
목적 탐토련속저효매일투석려과(SLEDD-f)치료완고성심력쇠갈합병신공능불전적료효급안전성.방법 선택2008년2월-2011년7월재아원주원적46례완고성심력쇠갈합병신공능불전환자,안조수궤수자표장환자분위관찰조화대조조,매조23례,대조조행련속성정맥-정맥혈액려과(CVVH)치료,관찰조행SLEDD-f치료,비교량조환자치료전후미국심장병협회(NYHA)심공능분급、심공능[좌실서장말기내경(LVEDd)、좌실사혈분수(LVEF)、심배출량(CO)]、신공능[혈청기항(Scr)、뇨소담(BUN)]적변화급간소용량、단차치료시간、총치료시간、혈액정화치료적병발증、치료비용.결과 량조환자경치료후림상증상균명현개선,치료후량조환자NYHA심공능분급、LVEDd、LVEF、심배출량、Scr、BUN교치료전균명현개선(P＜0.05),단조간비교차이균무통계학의의(P＞0.05).관찰조환자적출혈병발증경소(2.8%여15.4%,P＜0.01),간소용량경소[(4.1±0.9)kU여(7.2±1.7)kU,P＜0.01],치료비용경저[(2.14±0.36)만원여(3.75±0.99)만원,P＜0.01].결론 SLEDD-f능평은청제환자체내수급독소,병보지혈류동역학은정,료효여CVVH상당,단간소용량경소,치료비용경저,가이작위CVVH적체대치료,경괄합기층의원개전.
