中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2012年
22期
167-169
,共3页
急性淋巴细胞白血病%甲氨蝶呤%甲酰四氢叶酸钙%儿童%安全性
急性淋巴細胞白血病%甲氨蝶呤%甲酰四氫葉痠鈣%兒童%安全性
급성림파세포백혈병%갑안접령%갑선사경협산개%인동%안전성
目的 观察大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)加甲酰四氢叶酸钙(CF)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床安全性.方法 将66例次进行HD-MTX+ CF治疗的中危ALL患儿随机分为两组,A组 36 例次1.5%CF小剂量解救组、B组30 例次 2.5%CF常规剂量解救组.观察用药后患儿的消化道症状,皮肤黏膜损害,肝、肾功能损害,骨髓抑制,继发感染等反应,以确认临床安全性.结果 本组最常见的不良反应以骨髓抑制:A组(19.4%); 呕吐:A组(44.4%);继发感染:A组(16.7%);口腔黏膜溃疡:A组(33.3%)等较多见,化疗结束一周复查肝肾功、心肌酶均在正常范围,无明显异常.无严重及致死性毒副反应发生.结论 HD-MTX+CF治疗儿童ALL不良反应较多,但大多可耐受.小剂量CF解救 HD-MTX冲击化疗患儿毒副作用的发生与常规剂量解救差异无统计学意义,故在检测MTX血药浓度的情况下,严格治疗规范,充分水化碱化,小剂量CF解救HD-MTX比较安全.
目的 觀察大劑量甲氨蝶呤(HD-MTX)加甲酰四氫葉痠鈣(CF)治療兒童急性淋巴細胞白血病(ALL)的臨床安全性.方法 將66例次進行HD-MTX+ CF治療的中危ALL患兒隨機分為兩組,A組 36 例次1.5%CF小劑量解救組、B組30 例次 2.5%CF常規劑量解救組.觀察用藥後患兒的消化道癥狀,皮膚黏膜損害,肝、腎功能損害,骨髓抑製,繼髮感染等反應,以確認臨床安全性.結果 本組最常見的不良反應以骨髓抑製:A組(19.4%); 嘔吐:A組(44.4%);繼髮感染:A組(16.7%);口腔黏膜潰瘍:A組(33.3%)等較多見,化療結束一週複查肝腎功、心肌酶均在正常範圍,無明顯異常.無嚴重及緻死性毒副反應髮生.結論 HD-MTX+CF治療兒童ALL不良反應較多,但大多可耐受.小劑量CF解救 HD-MTX遲擊化療患兒毒副作用的髮生與常規劑量解救差異無統計學意義,故在檢測MTX血藥濃度的情況下,嚴格治療規範,充分水化堿化,小劑量CF解救HD-MTX比較安全.
목적 관찰대제량갑안접령(HD-MTX)가갑선사경협산개(CF)치료인동급성림파세포백혈병(ALL)적림상안전성.방법 장66례차진행HD-MTX+ CF치료적중위ALL환인수궤분위량조,A조 36 례차1.5%CF소제량해구조、B조30 례차 2.5%CF상규제량해구조.관찰용약후환인적소화도증상,피부점막손해,간、신공능손해,골수억제,계발감염등반응,이학인림상안전성.결과 본조최상견적불량반응이골수억제:A조(19.4%); 구토:A조(44.4%);계발감염:A조(16.7%);구강점막궤양:A조(33.3%)등교다견,화료결속일주복사간신공、심기매균재정상범위,무명현이상.무엄중급치사성독부반응발생.결론 HD-MTX+CF치료인동ALL불량반응교다,단대다가내수.소제량CF해구 HD-MTX충격화료환인독부작용적발생여상규제량해구차이무통계학의의,고재검측MTX혈약농도적정황하,엄격치료규범,충분수화감화,소제량CF해구HD-MTX비교안전.
