中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2012年
22期
111-112
,共2页
聂运祥%陈胜家%闵科%陈世雄
聶運祥%陳勝傢%閔科%陳世雄
섭운상%진성가%민과%진세웅
围术期管理%心肌保护%外科手术%心脏瓣膜病%巨大左心室
圍術期管理%心肌保護%外科手術%心髒瓣膜病%巨大左心室
위술기관리%심기보호%외과수술%심장판막병%거대좌심실
目的 研究巨大左心室伴心脏瓣膜病的重症患者进行手术治疗的临床经验.方法 对我院自2003年11月至2011年11月以来,于我科治疗的210例巨大左心室伴心脏瓣膜病的重症患者临床资料进行回顾性分析.结果 在本组中,患者体外循环的时间为58～288 min,其主动脉阻断的时间为31～178 min.共84例出现术后的并发症,予以对症治疗后,有58例康复,26例死亡.其中LVEDD在80 mm以上,以及LVESD在65 mm以上的患者,其术后并发症的发生率为47.8%,而病死率则为19.6%,其中LVEDD在80 mm以下,以及LVESD在65 mm以下的患者,其术后并发症的发生率为23.7%,而病死率则为6.8%,两组相较,差异有统计学意义(P<0.05);在术中对二尖瓣的瓣下结构予以保留者,其并发症的发生率与病死率均低于未予保留者.结论 在术前予以周密的准备,在术中对心肌予以必要的保护,并尽量保留患者心内结构,在术后对各种并发症予以及时正确的处理,系对巨大左心室伴心脏瓣膜病的重症患者进行治疗的关键,应予推广.
目的 研究巨大左心室伴心髒瓣膜病的重癥患者進行手術治療的臨床經驗.方法 對我院自2003年11月至2011年11月以來,于我科治療的210例巨大左心室伴心髒瓣膜病的重癥患者臨床資料進行迴顧性分析.結果 在本組中,患者體外循環的時間為58～288 min,其主動脈阻斷的時間為31～178 min.共84例齣現術後的併髮癥,予以對癥治療後,有58例康複,26例死亡.其中LVEDD在80 mm以上,以及LVESD在65 mm以上的患者,其術後併髮癥的髮生率為47.8%,而病死率則為19.6%,其中LVEDD在80 mm以下,以及LVESD在65 mm以下的患者,其術後併髮癥的髮生率為23.7%,而病死率則為6.8%,兩組相較,差異有統計學意義(P<0.05);在術中對二尖瓣的瓣下結構予以保留者,其併髮癥的髮生率與病死率均低于未予保留者.結論 在術前予以週密的準備,在術中對心肌予以必要的保護,併儘量保留患者心內結構,在術後對各種併髮癥予以及時正確的處理,繫對巨大左心室伴心髒瓣膜病的重癥患者進行治療的關鍵,應予推廣.
목적 연구거대좌심실반심장판막병적중증환자진행수술치료적림상경험.방법 대아원자2003년11월지2011년11월이래,우아과치료적210례거대좌심실반심장판막병적중증환자림상자료진행회고성분석.결과 재본조중,환자체외순배적시간위58～288 min,기주동맥조단적시간위31～178 min.공84례출현술후적병발증,여이대증치료후,유58례강복,26례사망.기중LVEDD재80 mm이상,이급LVESD재65 mm이상적환자,기술후병발증적발생솔위47.8%,이병사솔칙위19.6%,기중LVEDD재80 mm이하,이급LVESD재65 mm이하적환자,기술후병발증적발생솔위23.7%,이병사솔칙위6.8%,량조상교,차이유통계학의의(P<0.05);재술중대이첨판적판하결구여이보류자,기병발증적발생솔여병사솔균저우미여보류자.결론 재술전여이주밀적준비,재술중대심기여이필요적보호,병진량보류환자심내결구,재술후대각충병발증여이급시정학적처리,계대거대좌심실반심장판막병적중증환자진행치료적관건,응여추엄.
