中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2012年
22期
1-4
,共4页
李志玲%徐新伟%刘玉梅%李红艳%孙韶刚%赵军
李誌玲%徐新偉%劉玉梅%李紅豔%孫韶剛%趙軍
리지령%서신위%류옥매%리홍염%손소강%조군
高血压肾病%叶酸%缬沙坦%同型半胱氨酸%老年人
高血壓腎病%葉痠%纈沙坦%同型半胱氨痠%老年人
고혈압신병%협산%힐사탄%동형반광안산%노년인
目的 探讨老年高血压肾病患者血浆同型半胱氨酸、血清叶酸及维生素B12的浓度,同时加用缬沙坦联合叶酸,观察其对老年高血压肾病患者降压及降低高同型半胱氨酸血症(Hhcy),及对肾功能的保护作用.方法 选2009年10月至2011年5月我院住院及门诊患者共75例原发性高血压伴蛋白尿或轻中度肾功能衰竭(eGFR 30～60 ml/min)患者.随机分为两组.对照组给予缬沙坦80 mg/d、观察组缬沙坦80 mg+叶酸0.8 mg/d,连续治疗8周.监测血压.测定给药前、给药后第4周和第8周3个不同时点的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和尿白蛋白排泄率(UAE)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、血清叶酸、维生素B12的浓度,计算eGFR.结果 两组治疗2、4、6、8周,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均有下降趋势,组间、不同时点、组间和不同时点的交互作用比较差异有统计学意义(均P<0.01).两组患者均存在Hcy水平增高、叶酸水平降低、维生素B12水平降低.治疗8周后,观察组血浆Hcy、尿白蛋白排泄率(UAE)、血清叶酸、维生素B12、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、eGFR改善较对照组差异明显(均P<0.01),分别为(10.43±4.16)μmol/L vs(15.75±9.20)μmol/L,(110.93±56.32)μg/min vs (215.75±79.28)μg/min,(14.7±5.5)nmol/L vs(8.59±1.66)nmol/L,(784.56±111.49)nmol/L vs(421.52±167.75)nmol/L,(1.72±2.41) mg/L vs (3.47±1.99) mg/L,(74.53±21.33)ml/min vs (61.02±27.43)ml/min (P<0.01).结论 缬沙坦联合叶酸治疗老年高血压合并早中期肾损害患者,对于有效降压、延缓甚至阻止肾功能损伤和恶化意义重大.
目的 探討老年高血壓腎病患者血漿同型半胱氨痠、血清葉痠及維生素B12的濃度,同時加用纈沙坦聯閤葉痠,觀察其對老年高血壓腎病患者降壓及降低高同型半胱氨痠血癥(Hhcy),及對腎功能的保護作用.方法 選2009年10月至2011年5月我院住院及門診患者共75例原髮性高血壓伴蛋白尿或輕中度腎功能衰竭(eGFR 30～60 ml/min)患者.隨機分為兩組.對照組給予纈沙坦80 mg/d、觀察組纈沙坦80 mg+葉痠0.8 mg/d,連續治療8週.鑑測血壓.測定給藥前、給藥後第4週和第8週3箇不同時點的血漿同型半胱氨痠(Hcy)水平和尿白蛋白排洩率(UAE)、血清半胱氨痠蛋白酶抑製劑C(Cys C)、血清葉痠、維生素B12的濃度,計算eGFR.結果 兩組治療2、4、6、8週,收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)均有下降趨勢,組間、不同時點、組間和不同時點的交互作用比較差異有統計學意義(均P<0.01).兩組患者均存在Hcy水平增高、葉痠水平降低、維生素B12水平降低.治療8週後,觀察組血漿Hcy、尿白蛋白排洩率(UAE)、血清葉痠、維生素B12、血清半胱氨痠蛋白酶抑製劑C(Cys C)、eGFR改善較對照組差異明顯(均P<0.01),分彆為(10.43±4.16)μmol/L vs(15.75±9.20)μmol/L,(110.93±56.32)μg/min vs (215.75±79.28)μg/min,(14.7±5.5)nmol/L vs(8.59±1.66)nmol/L,(784.56±111.49)nmol/L vs(421.52±167.75)nmol/L,(1.72±2.41) mg/L vs (3.47±1.99) mg/L,(74.53±21.33)ml/min vs (61.02±27.43)ml/min (P<0.01).結論 纈沙坦聯閤葉痠治療老年高血壓閤併早中期腎損害患者,對于有效降壓、延緩甚至阻止腎功能損傷和噁化意義重大.
목적 탐토노년고혈압신병환자혈장동형반광안산、혈청협산급유생소B12적농도,동시가용힐사탄연합협산,관찰기대노년고혈압신병환자강압급강저고동형반광안산혈증(Hhcy),급대신공능적보호작용.방법 선2009년10월지2011년5월아원주원급문진환자공75례원발성고혈압반단백뇨혹경중도신공능쇠갈(eGFR 30～60 ml/min)환자.수궤분위량조.대조조급여힐사탄80 mg/d、관찰조힐사탄80 mg+협산0.8 mg/d,련속치료8주.감측혈압.측정급약전、급약후제4주화제8주3개불동시점적혈장동형반광안산(Hcy)수평화뇨백단백배설솔(UAE)、혈청반광안산단백매억제제C(Cys C)、혈청협산、유생소B12적농도,계산eGFR.결과 량조치료2、4、6、8주,수축압(SBP)화서장압(DBP)균유하강추세,조간、불동시점、조간화불동시점적교호작용비교차이유통계학의의(균P<0.01).량조환자균존재Hcy수평증고、협산수평강저、유생소B12수평강저.치료8주후,관찰조혈장Hcy、뇨백단백배설솔(UAE)、혈청협산、유생소B12、혈청반광안산단백매억제제C(Cys C)、eGFR개선교대조조차이명현(균P<0.01),분별위(10.43±4.16)μmol/L vs(15.75±9.20)μmol/L,(110.93±56.32)μg/min vs (215.75±79.28)μg/min,(14.7±5.5)nmol/L vs(8.59±1.66)nmol/L,(784.56±111.49)nmol/L vs(421.52±167.75)nmol/L,(1.72±2.41) mg/L vs (3.47±1.99) mg/L,(74.53±21.33)ml/min vs (61.02±27.43)ml/min (P<0.01).결론 힐사탄연합협산치료노년고혈압합병조중기신손해환자,대우유효강압、연완심지조지신공능손상화악화의의중대.
