CAJ | 학술논문

目的:探讨直立倾斜试验(head-up tilt table test,HUTT)诱发晕厥直至出现抽搐症状的临床特点及其处理.方法:2000年9月至2011年8月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥、头晕、头痛、胸闷等患者进行HUTT检查2377例次,年龄2.00～78.00(18.57± 14.39)岁,男1116例次,女1261例次.其中＜18岁(儿童组)1719例次,年龄2.00～17.92(10.88±3.02)岁；≥18岁(成人组)658例次,年龄18.00～78.00(38.66±12.87)岁.总结HUTT过程中诱发晕厥直至出现抽搐症状患者的临床特点及其处理措施.结果:1)2377例次HUTT过程中诱发晕厥直至出现抽搐症状89例(3.74％),其中成人组(62.92％)高于儿童组(37.08％)(x2=87.842,P＜0.01).2)窦性停搏及心率恢复时间:89例受试者中25例(28.09％)出现窦性停搏,窦性停搏时间3.00～14.60(7.90±3.44)s.HUTT结束后心率恢复时间0.50～37.00(3.05±4.11) min,其中70例(78.65％)在平卧后3 min内恢复.3)干预措施:所有受试者完成HUTT后,均通过采取平卧位给氧、神志清醒后喝盒装牛奶等措施后,心率及血压自行恢复,抽搐症状自行消失,未出现死亡病例,仅2例通过静脉给药后生命体征恢复正常.结论:不明原因晕厥、头晕、头痛、胸闷等患者在HUTT中诱发晕厥直至出现抽搐症状者以成人居多,HUTT结束后采取平卧位给氧、神志清醒后喝盒装牛奶等措施,抽搐症状消失,心率和血压可自行恢复正常.HUTT在临床上应用较为安全,可广泛用于包括儿童在内的各年龄人群.
목적:탐토직립경사시험(head-up tilt table test,HUTT)유발훈궐직지출현추휵증상적림상특점급기처리.방법:2000년9월지2011년8월재중남대학상아이의원훈궐전과문진취진혹주원적불명원인훈궐、두훈、두통、흉민등환자진행HUTT검사2377례차,년령2.00～78.00(18.57± 14.39)세,남1116례차,녀1261례차.기중＜18세(인동조)1719례차,년령2.00～17.92(10.88±3.02)세；≥18세(성인조)658례차,년령18.00～78.00(38.66±12.87)세.총결HUTT과정중유발훈궐직지출현추휵증상환자적림상특점급기처리조시.결과:1)2377례차HUTT과정중유발훈궐직지출현추휵증상89례(3.74％),기중성인조(62.92％)고우인동조(37.08％)(x2=87.842,P＜0.01).2)두성정박급심솔회복시간:89례수시자중25례(28.09％)출현두성정박,두성정박시간3.00～14.60(7.90±3.44)s.HUTT결속후심솔회복시간0.50～37.00(3.05±4.11) min,기중70례(78.65％)재평와후3 min내회복.3)간예조시:소유수시자완성HUTT후,균통과채취평와위급양、신지청성후갈합장우내등조시후,심솔급혈압자행회복,추휵증상자행소실,미출현사망병례,부2례통과정맥급약후생명체정회복정상.결론:불명원인훈궐、두훈、두통、흉민등환자재HUTT중유발훈궐직지출현추휵증상자이성인거다,HUTT결속후채취평와위급양、신지청성후갈합장우내등조시,추휵증상소실,심솔화혈압가자행회복정상.HUTT재림상상응용교위안전,가엄범용우포괄인동재내적각년령인군.