临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2013年
2期
158-161
,共4页
王富军%刘月芹%齐会卿%张玉娜%白磊%檀淼%高倩
王富軍%劉月芹%齊會卿%張玉娜%白磊%檀淼%高倩
왕부군%류월근%제회경%장옥나%백뢰%단묘%고천
糖尿病,2型%糖尿病并发症%下肢%von Willebrand因子%纤维蛋白原
糖尿病,2型%糖尿病併髮癥%下肢%von Willebrand因子%纖維蛋白原
당뇨병,2형%당뇨병병발증%하지%von Willebrand인자%섬유단백원
目的 观察2型糖尿病合并下肢动脉病变患者介入治疗对下肢动脉内血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fb)的影响.方法 选择2型糖尿病合并下肢动脉病变(Fontaine分级Ⅱb～Ⅳ级)患者66例,术前常规检查并取静脉血检测vWF、Fb水平.行介入手术时于动脉鞘植入成功后动脉鞘内、介入前缺血部位动脉血和介入后病变动脉以远段、介入前和术后1天、2天、7天、14天分别取静脉血检测vWF、Fb水平.观察内皮功能、凝血指标的变化,同时观察其他临床指标.结果 介入组介入前动脉鞘内、介入前缺血部位动脉和介入后病变动脉以远段的vWF、Fb水平逐渐升高；vWF(147.6±17.3)％、(231.3±32.6)％、(299.2±35.2)％,Fb(3.91±0.26) g/L、(4.97±0.29) g/L、(5.69±0.28) g/L(均P＜0.01)；静脉血vWF、Fb水平于术后1天达高峰,术后7天恢复至术前水平,术后14天vWF、Fb水平低于治疗前.静脉血介入前、介入1天、2天、7天、14天vWF(148.3±16.4)％、(199.3±18.6)％、(176.5±18.1)％、(144.1±15.3)％、(128.5±11.4)％、Fib(3.88±0.23) g/L、(4.96±0.30) g/L、(4.59±0.25) g/L、(3.96±0.32) g/L、(3.11±0.19) g/L(均P＜0.01).结论 缺血可引起内皮功能的损伤和凝血指标的变化,介入治疗可进一步增加动脉内皮功能的损伤和高凝状态,应早期进行内皮功能保护和抗凝治疗,介入后下肢血流改善,动脉内膜修复后,其内皮功能改善,高凝状态缓解.
目的 觀察2型糖尿病閤併下肢動脈病變患者介入治療對下肢動脈內血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、血漿纖維蛋白原(fibrinogen,Fb)的影響.方法 選擇2型糖尿病閤併下肢動脈病變(Fontaine分級Ⅱb～Ⅳ級)患者66例,術前常規檢查併取靜脈血檢測vWF、Fb水平.行介入手術時于動脈鞘植入成功後動脈鞘內、介入前缺血部位動脈血和介入後病變動脈以遠段、介入前和術後1天、2天、7天、14天分彆取靜脈血檢測vWF、Fb水平.觀察內皮功能、凝血指標的變化,同時觀察其他臨床指標.結果 介入組介入前動脈鞘內、介入前缺血部位動脈和介入後病變動脈以遠段的vWF、Fb水平逐漸升高；vWF(147.6±17.3)％、(231.3±32.6)％、(299.2±35.2)％,Fb(3.91±0.26) g/L、(4.97±0.29) g/L、(5.69±0.28) g/L(均P＜0.01)；靜脈血vWF、Fb水平于術後1天達高峰,術後7天恢複至術前水平,術後14天vWF、Fb水平低于治療前.靜脈血介入前、介入1天、2天、7天、14天vWF(148.3±16.4)％、(199.3±18.6)％、(176.5±18.1)％、(144.1±15.3)％、(128.5±11.4)％、Fib(3.88±0.23) g/L、(4.96±0.30) g/L、(4.59±0.25) g/L、(3.96±0.32) g/L、(3.11±0.19) g/L(均P＜0.01).結論 缺血可引起內皮功能的損傷和凝血指標的變化,介入治療可進一步增加動脈內皮功能的損傷和高凝狀態,應早期進行內皮功能保護和抗凝治療,介入後下肢血流改善,動脈內膜脩複後,其內皮功能改善,高凝狀態緩解.
목적 관찰2형당뇨병합병하지동맥병변환자개입치료대하지동맥내혈관성혈우병인자(von Willebrand factor,vWF)、혈장섬유단백원(fibrinogen,Fb)적영향.방법 선택2형당뇨병합병하지동맥병변(Fontaine분급Ⅱb～Ⅳ급)환자66례,술전상규검사병취정맥혈검측vWF、Fb수평.행개입수술시우동맥초식입성공후동맥초내、개입전결혈부위동맥혈화개입후병변동맥이원단、개입전화술후1천、2천、7천、14천분별취정맥혈검측vWF、Fb수평.관찰내피공능、응혈지표적변화,동시관찰기타림상지표.결과 개입조개입전동맥초내、개입전결혈부위동맥화개입후병변동맥이원단적vWF、Fb수평축점승고；vWF(147.6±17.3)％、(231.3±32.6)％、(299.2±35.2)％,Fb(3.91±0.26) g/L、(4.97±0.29) g/L、(5.69±0.28) g/L(균P＜0.01)；정맥혈vWF、Fb수평우술후1천체고봉,술후7천회복지술전수평,술후14천vWF、Fb수평저우치료전.정맥혈개입전、개입1천、2천、7천、14천vWF(148.3±16.4)％、(199.3±18.6)％、(176.5±18.1)％、(144.1±15.3)％、(128.5±11.4)％、Fib(3.88±0.23) g/L、(4.96±0.30) g/L、(4.59±0.25) g/L、(3.96±0.32) g/L、(3.11±0.19) g/L(균P＜0.01).결론 결혈가인기내피공능적손상화응혈지표적변화,개입치료가진일보증가동맥내피공능적손상화고응상태,응조기진행내피공능보호화항응치료,개입후하지혈류개선,동맥내막수복후,기내피공능개선,고응상태완해.
