中国肿瘤外科杂志
中國腫瘤外科雜誌
중국종류외과잡지
CHINESE MEDICAL DIGEST SURGERY
2014年
2期
69-76
,共8页
直肠癌%临床完全缓解%新辅助治疗%根治性手术%局部切除%非手术治疗
直腸癌%臨床完全緩解%新輔助治療%根治性手術%跼部切除%非手術治療
직장암%림상완전완해%신보조치료%근치성수술%국부절제%비수술치료
目的 以Meta分析评价针对新辅助治疗后达临床完全缓解的直肠癌患者行根治性手术、局部切除以及非手术临床观察的效果,为临床决策提供临床依据.方法 以“rectal cancer”、“rectal adenocarcinoma”、“rectal neoplasms”、“neoadjuvant therapy”、“preoperative therapy”、“radiochemotherapy”、“radiotherapy”、“clinical complete response”、“complete pathological response”为主题词,在PubMed上收集有关直肠癌临床完全缓解患者进行根治性手术、局部切除和非手术治疗临床观察的公开发表的英文文献.纳入局部切除与根治性手术预后情况对比文献5篇,非手术临床观察与局部切除对比文献5篇.经两名研究者独立提取相关数据资料后进行Meta分析,用定性方法比较各预后指标在非手术组与根治性手术组、局切组与根治性手术组间的差异.利用漏斗图法评价发表偏倚.结果 定性分析结果显示,与根治性手术组相比,非手术治疗临床观察组局部复发RR为5.33,95％ CI为1.64～17.36,总复发RR为2.37,95％ CI为1.15 ～4.85,差异有统计学意义;但远处转移率(RR =0.87,95％CI:0.16～41.11)及3～5年总生存率(RR =0.89,95％CI:0.66～1.21)则无统计学差异.与根治性手术组相比,局部切除组局部复发率(RR=1.25,95％ CI:0.64～2.44)、远处转移率(RR =0.55,95％ CI:0.27 ～ 1.10)及总复发率(RR =0.77,95％CI:0.49～ 1.22)均无统计学差异,且5年总生存率局部切除组界值性高于根治性手术组(P＜0.05).结论 直肠癌新辅助治疗后达临床完全缓解患者行非手术观察的局部复发率、总复发率高于根治性手术,但远处转移、长期生存与根治性手术相比无显著差异.局部切除术的局部复发率、远处转移率与根治性手术相比无显著差异,行局部切除者术长期生存甚至优于根治性手术.
目的 以Meta分析評價針對新輔助治療後達臨床完全緩解的直腸癌患者行根治性手術、跼部切除以及非手術臨床觀察的效果,為臨床決策提供臨床依據.方法 以“rectal cancer”、“rectal adenocarcinoma”、“rectal neoplasms”、“neoadjuvant therapy”、“preoperative therapy”、“radiochemotherapy”、“radiotherapy”、“clinical complete response”、“complete pathological response”為主題詞,在PubMed上收集有關直腸癌臨床完全緩解患者進行根治性手術、跼部切除和非手術治療臨床觀察的公開髮錶的英文文獻.納入跼部切除與根治性手術預後情況對比文獻5篇,非手術臨床觀察與跼部切除對比文獻5篇.經兩名研究者獨立提取相關數據資料後進行Meta分析,用定性方法比較各預後指標在非手術組與根治性手術組、跼切組與根治性手術組間的差異.利用漏鬥圖法評價髮錶偏倚.結果 定性分析結果顯示,與根治性手術組相比,非手術治療臨床觀察組跼部複髮RR為5.33,95％ CI為1.64～17.36,總複髮RR為2.37,95％ CI為1.15 ～4.85,差異有統計學意義;但遠處轉移率(RR =0.87,95％CI:0.16～41.11)及3～5年總生存率(RR =0.89,95％CI:0.66～1.21)則無統計學差異.與根治性手術組相比,跼部切除組跼部複髮率(RR=1.25,95％ CI:0.64～2.44)、遠處轉移率(RR =0.55,95％ CI:0.27 ～ 1.10)及總複髮率(RR =0.77,95％CI:0.49～ 1.22)均無統計學差異,且5年總生存率跼部切除組界值性高于根治性手術組(P＜0.05).結論 直腸癌新輔助治療後達臨床完全緩解患者行非手術觀察的跼部複髮率、總複髮率高于根治性手術,但遠處轉移、長期生存與根治性手術相比無顯著差異.跼部切除術的跼部複髮率、遠處轉移率與根治性手術相比無顯著差異,行跼部切除者術長期生存甚至優于根治性手術.
목적 이Meta분석평개침대신보조치료후체림상완전완해적직장암환자행근치성수술、국부절제이급비수술림상관찰적효과,위림상결책제공림상의거.방법 이“rectal cancer”、“rectal adenocarcinoma”、“rectal neoplasms”、“neoadjuvant therapy”、“preoperative therapy”、“radiochemotherapy”、“radiotherapy”、“clinical complete response”、“complete pathological response”위주제사,재PubMed상수집유관직장암림상완전완해환자진행근치성수술、국부절제화비수술치료림상관찰적공개발표적영문문헌.납입국부절제여근치성수술예후정황대비문헌5편,비수술림상관찰여국부절제대비문헌5편.경량명연구자독립제취상관수거자료후진행Meta분석,용정성방법비교각예후지표재비수술조여근치성수술조、국절조여근치성수술조간적차이.이용루두도법평개발표편의.결과 정성분석결과현시,여근치성수술조상비,비수술치료림상관찰조국부복발RR위5.33,95％ CI위1.64～17.36,총복발RR위2.37,95％ CI위1.15 ～4.85,차이유통계학의의;단원처전이솔(RR =0.87,95％CI:0.16～41.11)급3～5년총생존솔(RR =0.89,95％CI:0.66～1.21)칙무통계학차이.여근치성수술조상비,국부절제조국부복발솔(RR=1.25,95％ CI:0.64～2.44)、원처전이솔(RR =0.55,95％ CI:0.27 ～ 1.10)급총복발솔(RR =0.77,95％CI:0.49～ 1.22)균무통계학차이,차5년총생존솔국부절제조계치성고우근치성수술조(P＜0.05).결론 직장암신보조치료후체림상완전완해환자행비수술관찰적국부복발솔、총복발솔고우근치성수술,단원처전이、장기생존여근치성수술상비무현저차이.국부절제술적국부복발솔、원처전이솔여근치성수술상비무현저차이,행국부절제자술장기생존심지우우근치성수술.
