临床和实验医学杂志
臨床和實驗醫學雜誌
림상화실험의학잡지
JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE
2014年
5期
365-368
,共4页
艾秀清%木克代斯·拜克提亚尔%韩有溪%木妮热·木沙江
艾秀清%木剋代斯·拜剋提亞爾%韓有溪%木妮熱·木沙江
애수청%목극대사·배극제아이%한유계%목니열·목사강
乳腺癌%调强放射治疗%适形放射治疗
乳腺癌%調彊放射治療%適形放射治療
유선암%조강방사치료%괄형방사치료
Breast cancer%Intensity-modulated radiation therapy%Three-dimensional conformal radiotherapy
目的 比较乳腺癌根治术后调强放射治疗(IMRT)与适形放疗(3D-CRT)剂量学分布的优劣及不良反应,为临床乳腺癌根治术后选择放疗计划提供依据.方法 选择100例接受乳腺癌根治术的乳腺癌病例,其中左侧乳腺癌患者53例,右侧乳腺癌患者47例;采用IMRT计划50例,采用3D-CRT计划50例,处方剂量均为50 Gy/25次.用剂量体积直方图(DVH)来比较IMRT和3D-CRT在计划靶区(PTV)及危及器官(OAR)的剂量学差异.结果 IMRT和3D-CRT放疗技术靶区剂量V95％的百分比分别为(97.8±1.3)％、(97.9±1.4)％,差异无统计学意义(P＞0.05);IMRT的V105％、V110％、V115％与CRT相比明显偏低,差异有统计学意义(P＜0.05);IMRT的均匀性指数(HI)为1.06±0.05,3D-CRT的HI为1.27±0.08,差异有统计学意义(P＜0.05);IMRT的适形指数(CI)为0.88±0.04,3D-CRT的CI为0.69±0.03,差异有统计学意义(P＜0.05),表明IMRT的适形性较3D-CRT理想.患侧肺V20、V30、V40、V50分别降低了30.4％、38.6％、84.6％、87.5％,左侧患者心脏V30 V40、V50分别降低了70.8％、92.2％、100％,对侧乳腺平均剂量下降了40.1％,肝脏平均剂量下降了82.6％,均有显著性差异(P＜0.05).IMRT计划在放射性肺损伤、肝炎、心脏病、胸骨后疼痛、骨髓抑制、消化障碍等方面的不良反应发生率明显低于3D-CRT计划.结论 乳腺癌根治术IMRT和3D-CRT都有较好的靶区覆盖率,但MIRT在提高靶区的适形度和剂量的均匀性均优于3D-CRT,并能降低OAR的受照剂量与容积,减少心脏、肺、肝等器官的不良反应的发生.
目的 比較乳腺癌根治術後調彊放射治療(IMRT)與適形放療(3D-CRT)劑量學分佈的優劣及不良反應,為臨床乳腺癌根治術後選擇放療計劃提供依據.方法 選擇100例接受乳腺癌根治術的乳腺癌病例,其中左側乳腺癌患者53例,右側乳腺癌患者47例;採用IMRT計劃50例,採用3D-CRT計劃50例,處方劑量均為50 Gy/25次.用劑量體積直方圖(DVH)來比較IMRT和3D-CRT在計劃靶區(PTV)及危及器官(OAR)的劑量學差異.結果 IMRT和3D-CRT放療技術靶區劑量V95％的百分比分彆為(97.8±1.3)％、(97.9±1.4)％,差異無統計學意義(P＞0.05);IMRT的V105％、V110％、V115％與CRT相比明顯偏低,差異有統計學意義(P＜0.05);IMRT的均勻性指數(HI)為1.06±0.05,3D-CRT的HI為1.27±0.08,差異有統計學意義(P＜0.05);IMRT的適形指數(CI)為0.88±0.04,3D-CRT的CI為0.69±0.03,差異有統計學意義(P＜0.05),錶明IMRT的適形性較3D-CRT理想.患側肺V20、V30、V40、V50分彆降低瞭30.4％、38.6％、84.6％、87.5％,左側患者心髒V30 V40、V50分彆降低瞭70.8％、92.2％、100％,對側乳腺平均劑量下降瞭40.1％,肝髒平均劑量下降瞭82.6％,均有顯著性差異(P＜0.05).IMRT計劃在放射性肺損傷、肝炎、心髒病、胸骨後疼痛、骨髓抑製、消化障礙等方麵的不良反應髮生率明顯低于3D-CRT計劃.結論 乳腺癌根治術IMRT和3D-CRT都有較好的靶區覆蓋率,但MIRT在提高靶區的適形度和劑量的均勻性均優于3D-CRT,併能降低OAR的受照劑量與容積,減少心髒、肺、肝等器官的不良反應的髮生.
목적 비교유선암근치술후조강방사치료(IMRT)여괄형방료(3D-CRT)제량학분포적우렬급불량반응,위림상유선암근치술후선택방료계화제공의거.방법 선택100례접수유선암근치술적유선암병례,기중좌측유선암환자53례,우측유선암환자47례;채용IMRT계화50례,채용3D-CRT계화50례,처방제량균위50 Gy/25차.용제량체적직방도(DVH)래비교IMRT화3D-CRT재계화파구(PTV)급위급기관(OAR)적제량학차이.결과 IMRT화3D-CRT방료기술파구제량V95％적백분비분별위(97.8±1.3)％、(97.9±1.4)％,차이무통계학의의(P＞0.05);IMRT적V105％、V110％、V115％여CRT상비명현편저,차이유통계학의의(P＜0.05);IMRT적균균성지수(HI)위1.06±0.05,3D-CRT적HI위1.27±0.08,차이유통계학의의(P＜0.05);IMRT적괄형지수(CI)위0.88±0.04,3D-CRT적CI위0.69±0.03,차이유통계학의의(P＜0.05),표명IMRT적괄형성교3D-CRT이상.환측폐V20、V30、V40、V50분별강저료30.4％、38.6％、84.6％、87.5％,좌측환자심장V30 V40、V50분별강저료70.8％、92.2％、100％,대측유선평균제량하강료40.1％,간장평균제량하강료82.6％,균유현저성차이(P＜0.05).IMRT계화재방사성폐손상、간염、심장병、흉골후동통、골수억제、소화장애등방면적불량반응발생솔명현저우3D-CRT계화.결론 유선암근치술IMRT화3D-CRT도유교호적파구복개솔,단MIRT재제고파구적괄형도화제량적균균성균우우3D-CRT,병능강저OAR적수조제량여용적,감소심장、폐、간등기관적불량반응적발생.
