CAJ | 학술논문

目的探讨亲属活体肾移植供者的选择评估及围手术期安全性.方法 2007年6月至2010年8月,广西中医学院附属瑞康医院移植泌尿外科严格按照供体的评估程序,对79例拟行亲属活体肾移植的供体进行评估,依据供者入选和剔除标准选出合格供体.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.对供、受者的临床资料进行回顾性分析.收集供者的一般资料、肾功能、捐献关系,分析拟供者剔除的原因,了解供、受者的配型、手术情况,追踪供者、受者术后随访情况.结果 79名拟供者,经严格的筛选最终确定为亲属活体肾移植供体38名.剔除的41例中,糖尿病和高血压,占34%,其余依次为双侧肾功能损害、患乙型病毒性肝炎或丙型病毒性肝炎.供、受者的关系:父母捐献给子女15名,3代以内血亲捐献10名,兄弟之间捐献8名,夫妻之间捐献5名.供、受者血型相同33对、相容5对.供、受者补体依赖淋巴细胞毒性试验均为(-)、群体反应性抗体均为(-).供者手术时间1～2 h,供肾热缺血时间30～60 s,冷缺血时间1～2 h.供者术前及术后的血清肌酐水平都有不同程度的升高,但均于术后7 d恢复正常.供者围手术期间均未发生外科及内科并发症,住院时间10～14 d.本组受者中,除1例夫妻之间捐献的肾移植患者术后发生急性排斥反应外,其他病例无出现急性排斥反应、肾功能延迟恢复等状况,随访至2010年7月,移植肾均正常.结论对于亲属活体肾移植的供体安全应予重视.严格进行术前评估,选择合格的供者,术中操作规范,术后加强管理,活体肾移植的供者围手术期是安全的.
목적 탐토친속활체신이식공자적선택평고급위수술기안전성.방법 2007년6월지2010년8월,엄서중의학원부속서강의원이식비뇨외과엄격안조공체적평고정서,대79례의행친속활체신이식적공체진행평고,의거공자입선화척제표준선출합격공체.소유환자균첨서지정동의서,부합의학윤리학규정.대공、수자적림상자료진행회고성분석.수집공자적일반자료、신공능、연헌관계,분석의공자척제적원인,료해공、수자적배형、수술정황,추종공자、수자술후수방정황.결과 79명의공자,경엄격적사선최종학정위친속활체신이식공체38명.척제적41례중,당뇨병화고혈압,점34%,기여의차위쌍측신공능손해、환을형병독성간염혹병형병독성간염.공、수자적관계:부모연헌급자녀15명,3대이내혈친연헌10명,형제지간연헌8명,부처지간연헌5명.공、수자혈형상동33대、상용5대.공、수자보체의뢰림파세포독성시험균위(-)、군체반응성항체균위(-).공자수술시간1～2 h,공신열결혈시간30～60 s,랭결혈시간1～2 h.공자술전급술후적혈청기항수평도유불동정도적승고,단균우술후7 d회복정상.공자위수술기간균미발생외과급내과병발증,주원시간10～14 d.본조수자중,제1례부처지간연헌적신이식환자술후발생급성배척반응외,기타병례무출현급성배척반응、신공능연지회복등상황,수방지2010년7월,이식신균정상.결론 대우친속활체신이식적공체안전응여중시.엄격진행술전평고,선택합격적공자,술중조작규범,술후가강관리,활체신이식적공자위수술기시안전적.