老年医学与保健
老年醫學與保健
노년의학여보건
GERIATRICS & HEALTH CARE
2013年
3期
180-182,185
,共4页
王伟良%赵洁慧%曲毅%蒋世峰%徐蓉%龚青
王偉良%趙潔慧%麯毅%蔣世峰%徐蓉%龔青
왕위량%조길혜%곡의%장세봉%서용%공청
老年痴呆%盐酸美金刚%ROSA评分%临床疗效
老年癡呆%鹽痠美金剛%ROSA評分%臨床療效
노년치태%염산미금강%ROSA평분%림상료효
Elderly dementia%Memantine%ROSA%Clinical effect
目的 研究盐酸美金刚对老年痴呆患者认知及行为异常的改善作用.方法 采用开放性自身对照研究,50例老年痴呆患者按简易智能精神状态检查量表(MMSE)分为轻度(＞20),中度(10～20)以及重度(＜10)共计3组.按痴呆诊断类型可分为混合性痴呆,阿尔兹海默病以及血管性痴呆.此外对单用盐酸美金刚组与联合使用胆碱酯酶抑制组的疗效进行了比较.患者服用美金刚治疗12 w,治疗后第1,4,12 w用ROSA评分来评价疗效并进行安全性评价.结果 盐酸美金刚对于中,重度痴呆具有较好的疗效,治疗4w后3组患者中ROSA P1评分分别提高了3.3分(P＞0.05),2.4分(P＞0.05)和2.6分(P＜0.01),ROSA P2评分分别提高了2.2分(P＞0.05),2.8分(P＜0.01)和1.0分(P＞0.05).治疗12w后ROSA P1评分分别提高了6.8分(P＜0.05),6.9分(P＜0.01)和5.8分(P＜0.01),ROSA P2评分分别提高了3.2分(P＞0.05),3.3分(P＜0.01)和1.5分(P＜0.05).盐酸美金刚对于阿尔茨海默痴呆以及混合性痴呆的疗效优于血管性痴呆.治疗4w后3组患者中ROSA P1评分分别提高了2.4分(P＞0.05),2.5分(P＜0.05)和3.4分(P＜0.01),ROSA P2评分分别提高了3.5分(P＞0.05),2.1分(P＜0.01)和1.6分(P＞0.05).治疗12w ROSA P1评分分别提高了6.3分(P＜0.01),5.4分(P＜0.05)和7.4分(P＜0.05),ROSA P2评分分别提高了2.1分(P＜0.01),3.1分(P＜0.01)和2.5分(P＞0.05).盐酸美金刚与胆碱酯酶抑制剂联合用药未能优于美金刚单独用药.单一使用盐酸美金刚,4 w后ROSA P1、ROSA P2评分分别提高了2.1分(P＜0.01)和1.7分(P＜0.05).治疗12w后ROSA P1、ROSA P2评分分别提高了4.0分(P＜0.01)和2.4分(P＜0.05).而联合使用胆碱抑制剂的患者4w后ROSA P1、ROSA P2评分仅分别提高了1.3分(P＞0.05)和0.4分(P＞0.05),治疗12w后ROSA P1、ROSA P2评分仅分别提高了6.0分(P＜0.01)和0.9分(P＞0.05).结论盐酸美金刚对于老年痴呆患者的认知能力以及行为改变均有显著的改善作用,患者治疗前后血、尿常规、肝肾功能检查均无明显变化,未出现明显不良反应,安全性较好.
目的 研究鹽痠美金剛對老年癡呆患者認知及行為異常的改善作用.方法 採用開放性自身對照研究,50例老年癡呆患者按簡易智能精神狀態檢查量錶(MMSE)分為輕度(＞20),中度(10～20)以及重度(＜10)共計3組.按癡呆診斷類型可分為混閤性癡呆,阿爾玆海默病以及血管性癡呆.此外對單用鹽痠美金剛組與聯閤使用膽堿酯酶抑製組的療效進行瞭比較.患者服用美金剛治療12 w,治療後第1,4,12 w用ROSA評分來評價療效併進行安全性評價.結果 鹽痠美金剛對于中,重度癡呆具有較好的療效,治療4w後3組患者中ROSA P1評分分彆提高瞭3.3分(P＞0.05),2.4分(P＞0.05)和2.6分(P＜0.01),ROSA P2評分分彆提高瞭2.2分(P＞0.05),2.8分(P＜0.01)和1.0分(P＞0.05).治療12w後ROSA P1評分分彆提高瞭6.8分(P＜0.05),6.9分(P＜0.01)和5.8分(P＜0.01),ROSA P2評分分彆提高瞭3.2分(P＞0.05),3.3分(P＜0.01)和1.5分(P＜0.05).鹽痠美金剛對于阿爾茨海默癡呆以及混閤性癡呆的療效優于血管性癡呆.治療4w後3組患者中ROSA P1評分分彆提高瞭2.4分(P＞0.05),2.5分(P＜0.05)和3.4分(P＜0.01),ROSA P2評分分彆提高瞭3.5分(P＞0.05),2.1分(P＜0.01)和1.6分(P＞0.05).治療12w ROSA P1評分分彆提高瞭6.3分(P＜0.01),5.4分(P＜0.05)和7.4分(P＜0.05),ROSA P2評分分彆提高瞭2.1分(P＜0.01),3.1分(P＜0.01)和2.5分(P＞0.05).鹽痠美金剛與膽堿酯酶抑製劑聯閤用藥未能優于美金剛單獨用藥.單一使用鹽痠美金剛,4 w後ROSA P1、ROSA P2評分分彆提高瞭2.1分(P＜0.01)和1.7分(P＜0.05).治療12w後ROSA P1、ROSA P2評分分彆提高瞭4.0分(P＜0.01)和2.4分(P＜0.05).而聯閤使用膽堿抑製劑的患者4w後ROSA P1、ROSA P2評分僅分彆提高瞭1.3分(P＞0.05)和0.4分(P＞0.05),治療12w後ROSA P1、ROSA P2評分僅分彆提高瞭6.0分(P＜0.01)和0.9分(P＞0.05).結論鹽痠美金剛對于老年癡呆患者的認知能力以及行為改變均有顯著的改善作用,患者治療前後血、尿常規、肝腎功能檢查均無明顯變化,未齣現明顯不良反應,安全性較好.
목적 연구염산미금강대노년치태환자인지급행위이상적개선작용.방법 채용개방성자신대조연구,50례노년치태환자안간역지능정신상태검사량표(MMSE)분위경도(＞20),중도(10～20)이급중도(＜10)공계3조.안치태진단류형가분위혼합성치태,아이자해묵병이급혈관성치태.차외대단용염산미금강조여연합사용담감지매억제조적료효진행료비교.환자복용미금강치료12 w,치료후제1,4,12 w용ROSA평분래평개료효병진행안전성평개.결과 염산미금강대우중,중도치태구유교호적료효,치료4w후3조환자중ROSA P1평분분별제고료3.3분(P＞0.05),2.4분(P＞0.05)화2.6분(P＜0.01),ROSA P2평분분별제고료2.2분(P＞0.05),2.8분(P＜0.01)화1.0분(P＞0.05).치료12w후ROSA P1평분분별제고료6.8분(P＜0.05),6.9분(P＜0.01)화5.8분(P＜0.01),ROSA P2평분분별제고료3.2분(P＞0.05),3.3분(P＜0.01)화1.5분(P＜0.05).염산미금강대우아이자해묵치태이급혼합성치태적료효우우혈관성치태.치료4w후3조환자중ROSA P1평분분별제고료2.4분(P＞0.05),2.5분(P＜0.05)화3.4분(P＜0.01),ROSA P2평분분별제고료3.5분(P＞0.05),2.1분(P＜0.01)화1.6분(P＞0.05).치료12w ROSA P1평분분별제고료6.3분(P＜0.01),5.4분(P＜0.05)화7.4분(P＜0.05),ROSA P2평분분별제고료2.1분(P＜0.01),3.1분(P＜0.01)화2.5분(P＞0.05).염산미금강여담감지매억제제연합용약미능우우미금강단독용약.단일사용염산미금강,4 w후ROSA P1、ROSA P2평분분별제고료2.1분(P＜0.01)화1.7분(P＜0.05).치료12w후ROSA P1、ROSA P2평분분별제고료4.0분(P＜0.01)화2.4분(P＜0.05).이연합사용담감억제제적환자4w후ROSA P1、ROSA P2평분부분별제고료1.3분(P＞0.05)화0.4분(P＞0.05),치료12w후ROSA P1、ROSA P2평분부분별제고료6.0분(P＜0.01)화0.9분(P＞0.05).결론염산미금강대우노년치태환자적인지능력이급행위개변균유현저적개선작용,환자치료전후혈、뇨상규、간신공능검사균무명현변화,미출현명현불량반응,안전성교호.
