实用临床医药杂志
實用臨床醫藥雜誌
실용림상의약잡지
JOURNAL OF JIANGSU CLINICAL MEDICINE
2013年
21期
178-180
,共3页
赵涤非%邹勤舟%张福正%车俊%杨波
趙滌非%鄒勤舟%張福正%車俊%楊波
조조비%추근주%장복정%차준%양파
周围型肺癌%体部立体定向放射治疗%近期疗效
週圍型肺癌%體部立體定嚮放射治療%近期療效
주위형폐암%체부입체정향방사치료%근기료효
Peripheral lung carcinoma%Stereotactic body radiation therapy%curative effect
目的 观察体部立体定向放射治疗(SBRT)周围型肺癌的近期疗效和副反应.方法 46例周围型肺癌患者行静态调强适形放疗(IMRT),DT50 Gy/4fx/2W,2～3次/周,95％以上PTV满足处方剂量,90％的处方等剂量线完全覆盖PTV,最大剂量点在靶区内,并控制在10％以内,严格控制肺V5＜55％,V20＜20％,心脏和脊髓等危及器官受量控制在正常范围,所有患者在投照前均行摄片和锥形束CT(CBCT)精度验证和配准.随访观察患者放疗的副反应和近期疗效.结果 治疗后3～36个月,所有患者均获得随访,中位随访时间18个月,其中完全缓解(CR)率为50％ (23/46),部分缓解(PR)率为43.5％(20/46),总有效率为93.5％ (43/46).1年生存率为94.7％ (36/38),1年局控率为100％ (38/38),2年生存率为52％(13/25),2年局控率为84％(21/25);放疗期间未出现严重的放疗副反应,放射性肺炎发生率为4.35％ (2/46),为Ⅱ级以下,未出现严重的Ⅲ级和Ⅳ放射性肺炎,出现3例肋骨疼痛.结论 周围型肺癌行SBRT能够有效地提高肺癌的局部控制率和生存率,且并发症发生率较低,值得临床推广应用.
目的 觀察體部立體定嚮放射治療(SBRT)週圍型肺癌的近期療效和副反應.方法 46例週圍型肺癌患者行靜態調彊適形放療(IMRT),DT50 Gy/4fx/2W,2～3次/週,95％以上PTV滿足處方劑量,90％的處方等劑量線完全覆蓋PTV,最大劑量點在靶區內,併控製在10％以內,嚴格控製肺V5＜55％,V20＜20％,心髒和脊髓等危及器官受量控製在正常範圍,所有患者在投照前均行攝片和錐形束CT(CBCT)精度驗證和配準.隨訪觀察患者放療的副反應和近期療效.結果 治療後3～36箇月,所有患者均穫得隨訪,中位隨訪時間18箇月,其中完全緩解(CR)率為50％ (23/46),部分緩解(PR)率為43.5％(20/46),總有效率為93.5％ (43/46).1年生存率為94.7％ (36/38),1年跼控率為100％ (38/38),2年生存率為52％(13/25),2年跼控率為84％(21/25);放療期間未齣現嚴重的放療副反應,放射性肺炎髮生率為4.35％ (2/46),為Ⅱ級以下,未齣現嚴重的Ⅲ級和Ⅳ放射性肺炎,齣現3例肋骨疼痛.結論 週圍型肺癌行SBRT能夠有效地提高肺癌的跼部控製率和生存率,且併髮癥髮生率較低,值得臨床推廣應用.
목적 관찰체부입체정향방사치료(SBRT)주위형폐암적근기료효화부반응.방법 46례주위형폐암환자행정태조강괄형방료(IMRT),DT50 Gy/4fx/2W,2～3차/주,95％이상PTV만족처방제량,90％적처방등제량선완전복개PTV,최대제량점재파구내,병공제재10％이내,엄격공제폐V5＜55％,V20＜20％,심장화척수등위급기관수량공제재정상범위,소유환자재투조전균행섭편화추형속CT(CBCT)정도험증화배준.수방관찰환자방료적부반응화근기료효.결과 치료후3～36개월,소유환자균획득수방,중위수방시간18개월,기중완전완해(CR)솔위50％ (23/46),부분완해(PR)솔위43.5％(20/46),총유효솔위93.5％ (43/46).1년생존솔위94.7％ (36/38),1년국공솔위100％ (38/38),2년생존솔위52％(13/25),2년국공솔위84％(21/25);방료기간미출현엄중적방료부반응,방사성폐염발생솔위4.35％ (2/46),위Ⅱ급이하,미출현엄중적Ⅲ급화Ⅳ방사성폐염,출현3례륵골동통.결론 주위형폐암행SBRT능구유효지제고폐암적국부공제솔화생존솔,차병발증발생솔교저,치득림상추엄응용.
