CAJ | 학술논문

目的：观察全麻苏醒期瑞芬太尼持续输注对抑制气管拔管反应的效果。方法选取ASAⅠ-Ⅱ级，年龄45-65岁拟在全麻+气管插管下行择期子宫全切手术患者60例，随机分为瑞芬太尼持续输注苏醒组（A组）和对照组（B组），每组30例。两组患者均行全凭静脉麻醉， A组患者在手术结束前5m i n将瑞芬太尼剂量调整至0.1u g/k g/m i n并持续输注至拔管毕。B组患者在手术结束前5m i n停注瑞芬太尼。观察并记录两组患者在全麻诱导前（T0）、手术结束前5min（T1）、手术结束即刻（T2）、拔管即刻（T3）、拔管后5min(T4)的血压、心率；两组患者的拔管时间；以及拔管后出现的躁动、呛咳、呼吸抑制、舌后坠的情况。结果组内比较：和T0相比，两组患者在T1血压、心率降低，T2、T3、T4三个时刻血压、心率明显升高；组间比较：两组组患者血压和心率在TO、T1两个时刻无统计学差异，B组患者在T2、T3、T4三个时刻血压和心率明显高于A组患者；两组患者拔管时间无统计学差异；B组患者拔管后躁动、呛咳的发生率明显高于A组患者，呼吸抑制、舌后坠两组无统计学差异。结论全麻苏醒期瑞芬太尼持续输注可明显减轻拔管期血流动力学的变化，可预防拔管后病人出现躁动、呛咳等反应，不影响病人苏醒。
목적：관찰전마소성기서분태니지속수주대억제기관발관반응적효과。방법선취ASAⅠ-Ⅱ급，년령45-65세의재전마+기관삽관하행택기자궁전절수술환자60례，수궤분위서분태니지속수주소성조（A조）화대조조（B조），매조30례。량조환자균행전빙정맥마취， A조환자재수술결속전5m i n장서분태니제량조정지0.1u g/k g/m i n병지속수주지발관필。B조환자재수술결속전5m i n정주서분태니。관찰병기록량조환자재전마유도전（T0）、수술결속전5min（T1）、수술결속즉각（T2）、발관즉각（T3）、발관후5min(T4)적혈압、심솔；량조환자적발관시간；이급발관후출현적조동、창해、호흡억제、설후추적정황。결과조내비교：화T0상비，량조환자재T1혈압、심솔강저，T2、T3、T4삼개시각혈압、심솔명현승고；조간비교：량조조환자혈압화심솔재TO、T1량개시각무통계학차이，B조환자재T2、T3、T4삼개시각혈압화심솔명현고우A조환자；량조환자발관시간무통계학차이；B조환자발관후조동、창해적발생솔명현고우A조환자，호흡억제、설후추량조무통계학차이。결론전마소성기서분태니지속수주가명현감경발관기혈류동역학적변화，가예방발관후병인출현조동、창해등반응，불영향병인소성。