实用临床医药杂志
實用臨床醫藥雜誌
실용림상의약잡지
JOURNAL OF JIANGSU CLINICAL MEDICINE
2013年
21期
84-86,90
,共4页
急性重症胰腺炎%肠内营养%肠外营养%谷氨酰胺
急性重癥胰腺炎%腸內營養%腸外營養%穀氨酰胺
급성중증이선염%장내영양%장외영양%곡안선알
severe acute pancreatitis%enteral nutrition%parenteral nutrition%glutamine
目的 观察经鼻空肠管进行肠内营养(EN)对急性重症胰腺炎(SAP)患者预后的影响.方法 将45例SAP患者随机分为3组,即完全肠外营养组(TPN组),经鼻空肠管进行常规EN组(EN组),经鼻空肠管进行添加谷氨酰胺的EN组(Gln组),每组15例.治疗前及治疗后第1、7、14 d分别检测3组患者血白蛋白、C反应蛋白(CRP)及内毒素水平,并进行急性生理功能和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ与Ranson评分,同时观察患者体质量、肠功能及并发症发生情况.结果 治疗后第7天,3组白蛋白、体质量均较治疗前明显下降,第14天恢复,其中Gln组回升最明显.治疗后第14天,3组APACHE-Ⅱ及Ranson评分均低于治疗前,但3组间比较,差异无统计学意义.治疗第7天,Gln组CRP及内毒素水平低于其他2组,第14天Gln组与EN组比较无显著差异,但均低于TPN组.Gln组并发症发生率最低,明显低于TPN组,略低于EN组.治疗前后3组肠功能评分比较,差异均无统计学意义,但Gln组肠功能改善情况略优于TPN组和EN组.结论 添加谷氨酰胺的EN可改善SAP患者炎症反应,减少细菌移位,降低肠源性感染几率,对患者的预后具有重要作用.
目的 觀察經鼻空腸管進行腸內營養(EN)對急性重癥胰腺炎(SAP)患者預後的影響.方法 將45例SAP患者隨機分為3組,即完全腸外營養組(TPN組),經鼻空腸管進行常規EN組(EN組),經鼻空腸管進行添加穀氨酰胺的EN組(Gln組),每組15例.治療前及治療後第1、7、14 d分彆檢測3組患者血白蛋白、C反應蛋白(CRP)及內毒素水平,併進行急性生理功能和慢性健康狀況(APACHE)Ⅱ與Ranson評分,同時觀察患者體質量、腸功能及併髮癥髮生情況.結果 治療後第7天,3組白蛋白、體質量均較治療前明顯下降,第14天恢複,其中Gln組迴升最明顯.治療後第14天,3組APACHE-Ⅱ及Ranson評分均低于治療前,但3組間比較,差異無統計學意義.治療第7天,Gln組CRP及內毒素水平低于其他2組,第14天Gln組與EN組比較無顯著差異,但均低于TPN組.Gln組併髮癥髮生率最低,明顯低于TPN組,略低于EN組.治療前後3組腸功能評分比較,差異均無統計學意義,但Gln組腸功能改善情況略優于TPN組和EN組.結論 添加穀氨酰胺的EN可改善SAP患者炎癥反應,減少細菌移位,降低腸源性感染幾率,對患者的預後具有重要作用.
목적 관찰경비공장관진행장내영양(EN)대급성중증이선염(SAP)환자예후적영향.방법 장45례SAP환자수궤분위3조,즉완전장외영양조(TPN조),경비공장관진행상규EN조(EN조),경비공장관진행첨가곡안선알적EN조(Gln조),매조15례.치료전급치료후제1、7、14 d분별검측3조환자혈백단백、C반응단백(CRP)급내독소수평,병진행급성생리공능화만성건강상황(APACHE)Ⅱ여Ranson평분,동시관찰환자체질량、장공능급병발증발생정황.결과 치료후제7천,3조백단백、체질량균교치료전명현하강,제14천회복,기중Gln조회승최명현.치료후제14천,3조APACHE-Ⅱ급Ranson평분균저우치료전,단3조간비교,차이무통계학의의.치료제7천,Gln조CRP급내독소수평저우기타2조,제14천Gln조여EN조비교무현저차이,단균저우TPN조.Gln조병발증발생솔최저,명현저우TPN조,략저우EN조.치료전후3조장공능평분비교,차이균무통계학의의,단Gln조장공능개선정황략우우TPN조화EN조.결론 첨가곡안선알적EN가개선SAP환자염증반응,감소세균이위,강저장원성감염궤솔,대환자적예후구유중요작용.
