协和医学杂志
協和醫學雜誌
협화의학잡지
MEDICAL JOURNAL OF PEKING UNION MEDICAL COLLEGE HOSPITAL
2014年
1期
88-94
,共7页
玻璃体注气术%视网膜激光光凝%单纯性孔源性视网膜脱离
玻璃體註氣術%視網膜激光光凝%單純性孔源性視網膜脫離
파리체주기술%시망막격광광응%단순성공원성시망막탈리
目的 分析玻璃体注气术治疗单纯性孔源性视网膜脱离的效果及预后.方法 收集2008年8月至2012年7月因单纯性孔源性视网膜脱离于本院眼科接受玻璃体注气术的患者资料,共16例16眼,均行表面麻醉下手术,术后根据视网膜裂孔的位置指导患者选择合适的体位,术后1~3d进行视网膜激光光凝封闭视网膜裂孔.总结术后视网膜复位率、视力恢复情况及手术并发症.结果 16例患者中,男8例,女8例,年龄(46.4 ± 14.4)岁(19 ~68岁),病程(16.8±14.7)d(3~60d),术后随诊时间(7.3±7.0)个月(1~ 28个月).15例视网膜裂孔位于上方8个钟点内,1例裂孔位于颞下方.14例为圆形或马蹄形裂孔,其中10例1个裂孔,3例2个裂孔,1例3个裂孔,另2例有多发筛状裂孔,但裂孔范围小于3个钟点.所有患者手术过程顺利,2例术后出现眼压升高,使用局部降眼压药物治疗后恢复正常.13例患者术后视网膜复位,5例在术后4d至4个月复发视网膜脱离,其中3例为原视网膜裂孔未能闭合,2例为新发裂孔.一次手术未成功的患者,再次或者多次手术后视网膜总复位率为100%.一次手术成功的8例患者中,5例末次随访视力在0.5或以上,5例术后视力提高,3例无变化;两次或者多次手术的8例患者中,3例末次随访视力在0.5或以上,5例术后视力提高,1例无变化,2例下降.9例黄斑脱离的患者中,7例术后视力提高,而7例无黄斑脱离的患者中,3例术后视力提高.结论 对于孔源性视网膜脱离,玻璃体注气术是一种操作简单的手术方法,选择合适的病例可以达到较好的治疗效果,但术后新发视网膜裂孔和复发视网膜脱离的发生率相对较高,因此术前应掌握手术适应证,术后应严密随访.
目的 分析玻璃體註氣術治療單純性孔源性視網膜脫離的效果及預後.方法 收集2008年8月至2012年7月因單純性孔源性視網膜脫離于本院眼科接受玻璃體註氣術的患者資料,共16例16眼,均行錶麵痳醉下手術,術後根據視網膜裂孔的位置指導患者選擇閤適的體位,術後1~3d進行視網膜激光光凝封閉視網膜裂孔.總結術後視網膜複位率、視力恢複情況及手術併髮癥.結果 16例患者中,男8例,女8例,年齡(46.4 ± 14.4)歲(19 ~68歲),病程(16.8±14.7)d(3~60d),術後隨診時間(7.3±7.0)箇月(1~ 28箇月).15例視網膜裂孔位于上方8箇鐘點內,1例裂孔位于顳下方.14例為圓形或馬蹄形裂孔,其中10例1箇裂孔,3例2箇裂孔,1例3箇裂孔,另2例有多髮篩狀裂孔,但裂孔範圍小于3箇鐘點.所有患者手術過程順利,2例術後齣現眼壓升高,使用跼部降眼壓藥物治療後恢複正常.13例患者術後視網膜複位,5例在術後4d至4箇月複髮視網膜脫離,其中3例為原視網膜裂孔未能閉閤,2例為新髮裂孔.一次手術未成功的患者,再次或者多次手術後視網膜總複位率為100%.一次手術成功的8例患者中,5例末次隨訪視力在0.5或以上,5例術後視力提高,3例無變化;兩次或者多次手術的8例患者中,3例末次隨訪視力在0.5或以上,5例術後視力提高,1例無變化,2例下降.9例黃斑脫離的患者中,7例術後視力提高,而7例無黃斑脫離的患者中,3例術後視力提高.結論 對于孔源性視網膜脫離,玻璃體註氣術是一種操作簡單的手術方法,選擇閤適的病例可以達到較好的治療效果,但術後新髮視網膜裂孔和複髮視網膜脫離的髮生率相對較高,因此術前應掌握手術適應證,術後應嚴密隨訪.
목적 분석파리체주기술치료단순성공원성시망막탈리적효과급예후.방법 수집2008년8월지2012년7월인단순성공원성시망막탈리우본원안과접수파리체주기술적환자자료,공16례16안,균행표면마취하수술,술후근거시망막렬공적위치지도환자선택합괄적체위,술후1~3d진행시망막격광광응봉폐시망막렬공.총결술후시망막복위솔、시력회복정황급수술병발증.결과 16례환자중,남8례,녀8례,년령(46.4 ± 14.4)세(19 ~68세),병정(16.8±14.7)d(3~60d),술후수진시간(7.3±7.0)개월(1~ 28개월).15례시망막렬공위우상방8개종점내,1례렬공위우섭하방.14례위원형혹마제형렬공,기중10례1개렬공,3례2개렬공,1례3개렬공,령2례유다발사상렬공,단렬공범위소우3개종점.소유환자수술과정순리,2례술후출현안압승고,사용국부강안압약물치료후회복정상.13례환자술후시망막복위,5례재술후4d지4개월복발시망막탈리,기중3례위원시망막렬공미능폐합,2례위신발렬공.일차수술미성공적환자,재차혹자다차수술후시망막총복위솔위100%.일차수술성공적8례환자중,5례말차수방시력재0.5혹이상,5례술후시력제고,3례무변화;량차혹자다차수술적8례환자중,3례말차수방시력재0.5혹이상,5례술후시력제고,1례무변화,2례하강.9례황반탈리적환자중,7례술후시력제고,이7례무황반탈리적환자중,3례술후시력제고.결론 대우공원성시망막탈리,파리체주기술시일충조작간단적수술방법,선택합괄적병례가이체도교호적치료효과,단술후신발시망막렬공화복발시망막탈리적발생솔상대교고,인차술전응장악수술괄응증,술후응엄밀수방.