中华眼科医学杂志（电子版）
中華眼科醫學雜誌（電子版）
중화안과의학잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF OPHTHALMOLOGIC MEDICINE(ELECTRONIC EDITION)
2012年
3期
160-162
,共3页
先天性%上斜肌麻痹%下斜肌转位术
先天性%上斜肌痳痺%下斜肌轉位術
선천성%상사기마비%하사기전위술
目的 观察下斜肌转位术治疗先天性上斜肌麻痹的临床效果.方法 回顾性系列病例研究.选取2008年12月至2010年12月在内蒙古通辽市科尔沁第一人民医院眼科就诊的先天性上斜肌麻痹患者24例(24只眼),其中男性14例,女性10例.术前行视力、屈光状态、眼位、眼球运动、双眼视功能、斜视度检查.使用三棱镜交替遮盖法测量视近时第一眼位及患侧歪头时的垂直斜视度.所有患者行下斜肌转位术.术后第1周和术后2个月观察患者下斜肌功能、第一眼位垂直斜视度及患侧倾斜垂直斜视度的变化.计数资料比较采用卡方检验.结果 所有患者术前均表现出下斜肌不同程度亢进,其中Ⅲ度5只眼,Ⅱ度19只眼.术后1周24只眼中有3只眼存在下斜肌功能Ⅰ度亢进,术后2个月未再出现变化,手术前后比较差异有统计学意义(χ2＝0.67,P<0.05);术前第一眼位垂直斜视度平均为13.6△.术后1周第一眼位垂直斜视度数平均为4.6△,较术前差异有统计学意义(Z＝-2.12,P＜0.05).术后2个月第一眼位垂直斜视度数平均为4.8△,较术前差异有统计学意义(Z＝-2.15,P＜0.05).术前患侧倾斜时垂直斜视度平均16.2△.歪头试验均为阳性.术后1周患侧倾斜垂直斜视度数平均为7.1△,较术前差异有统计学意义(Z＝-2.41,P＜0.05).歪头试验有19例仍为阳性.术后2个月患侧倾斜垂直斜视度数平均为8.2△,较术前差异有统计学意义(Z＝-2.35,P＜0.05);歪头试验有20例仍为阳性.结论 下斜肌转位术治疗先天性上斜肌麻痹效果良好.第一眼位垂直斜视度显著性减小或消失,下斜肌功能基本正常,代偿头位消失或明显改善,患侧倾斜垂直斜视度也有明显改善.但歪头试验的阳性率仍较高.
目的 觀察下斜肌轉位術治療先天性上斜肌痳痺的臨床效果.方法 迴顧性繫列病例研究.選取2008年12月至2010年12月在內矇古通遼市科爾沁第一人民醫院眼科就診的先天性上斜肌痳痺患者24例(24隻眼),其中男性14例,女性10例.術前行視力、屈光狀態、眼位、眼毬運動、雙眼視功能、斜視度檢查.使用三稜鏡交替遮蓋法測量視近時第一眼位及患側歪頭時的垂直斜視度.所有患者行下斜肌轉位術.術後第1週和術後2箇月觀察患者下斜肌功能、第一眼位垂直斜視度及患側傾斜垂直斜視度的變化.計數資料比較採用卡方檢驗.結果 所有患者術前均錶現齣下斜肌不同程度亢進,其中Ⅲ度5隻眼,Ⅱ度19隻眼.術後1週24隻眼中有3隻眼存在下斜肌功能Ⅰ度亢進,術後2箇月未再齣現變化,手術前後比較差異有統計學意義(χ2＝0.67,P<0.05);術前第一眼位垂直斜視度平均為13.6△.術後1週第一眼位垂直斜視度數平均為4.6△,較術前差異有統計學意義(Z＝-2.12,P＜0.05).術後2箇月第一眼位垂直斜視度數平均為4.8△,較術前差異有統計學意義(Z＝-2.15,P＜0.05).術前患側傾斜時垂直斜視度平均16.2△.歪頭試驗均為暘性.術後1週患側傾斜垂直斜視度數平均為7.1△,較術前差異有統計學意義(Z＝-2.41,P＜0.05).歪頭試驗有19例仍為暘性.術後2箇月患側傾斜垂直斜視度數平均為8.2△,較術前差異有統計學意義(Z＝-2.35,P＜0.05);歪頭試驗有20例仍為暘性.結論 下斜肌轉位術治療先天性上斜肌痳痺效果良好.第一眼位垂直斜視度顯著性減小或消失,下斜肌功能基本正常,代償頭位消失或明顯改善,患側傾斜垂直斜視度也有明顯改善.但歪頭試驗的暘性率仍較高.
목적 관찰하사기전위술치료선천성상사기마비적림상효과.방법 회고성계렬병례연구.선취2008년12월지2010년12월재내몽고통료시과이심제일인민의원안과취진적선천성상사기마비환자24례(24지안),기중남성14례,녀성10례.술전행시력、굴광상태、안위、안구운동、쌍안시공능、사시도검사.사용삼릉경교체차개법측량시근시제일안위급환측왜두시적수직사시도.소유환자행하사기전위술.술후제1주화술후2개월관찰환자하사기공능、제일안위수직사시도급환측경사수직사시도적변화.계수자료비교채용잡방검험.결과 소유환자술전균표현출하사기불동정도항진,기중Ⅲ도5지안,Ⅱ도19지안.술후1주24지안중유3지안존재하사기공능Ⅰ도항진,술후2개월미재출현변화,수술전후비교차이유통계학의의(χ2＝0.67,P<0.05);술전제일안위수직사시도평균위13.6△.술후1주제일안위수직사시도수평균위4.6△,교술전차이유통계학의의(Z＝-2.12,P＜0.05).술후2개월제일안위수직사시도수평균위4.8△,교술전차이유통계학의의(Z＝-2.15,P＜0.05).술전환측경사시수직사시도평균16.2△.왜두시험균위양성.술후1주환측경사수직사시도수평균위7.1△,교술전차이유통계학의의(Z＝-2.41,P＜0.05).왜두시험유19례잉위양성.술후2개월환측경사수직사시도수평균위8.2△,교술전차이유통계학의의(Z＝-2.35,P＜0.05);왜두시험유20례잉위양성.결론 하사기전위술치료선천성상사기마비효과량호.제일안위수직사시도현저성감소혹소실,하사기공능기본정상,대상두위소실혹명현개선,환측경사수직사시도야유명현개선.단왜두시험적양성솔잉교고.
