中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2014年
2期
229-232
,共4页
急性肾损伤%病因%妊娠%妊娠并发症
急性腎損傷%病因%妊娠%妊娠併髮癥
급성신손상%병인%임신%임신병발증
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)对妊娠期妇女来说是一种严重并潜在致命的并发症.与在一般人群相同,妊娠期AKI可由导致肾衰竭的任何原因引起(如肾前性因素的肾灌注下降引起的急性肾小管坏死,肾性因素的急性肾小球肾炎、血管炎、急性间质性肾炎、血栓性微血管病,肾后性因素的尿路梗阻).然而,导致妊娠期AKI的病因各有其特征.在妊娠早期,肾前性氮质血症最常见的原因是由于剧烈呕吐所致的肾前性疾病或源于败血症性流产的急性肾小管坏死;在妊娠中晚期,严重子痫前期,溶血、肝酶升高和血小板减少综合征(HELLP综合征),溶血尿毒综合征(HUS),血栓性血小板减少性紫癜(TTP)及妊娠期急性脂肪肝(AFLP)均可导致急性肾功能衰竭.另外,对妊娠前已存在肾脏病的孕妇,肾功能不全的程度是影响妊娠结局的主要因素.因此,充分认识导致妊娠期AKI的不同病因是做好妊娠期管理、预防妊娠期并发症和安全分娩的关键.
急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)對妊娠期婦女來說是一種嚴重併潛在緻命的併髮癥.與在一般人群相同,妊娠期AKI可由導緻腎衰竭的任何原因引起(如腎前性因素的腎灌註下降引起的急性腎小管壞死,腎性因素的急性腎小毬腎炎、血管炎、急性間質性腎炎、血栓性微血管病,腎後性因素的尿路梗阻).然而,導緻妊娠期AKI的病因各有其特徵.在妊娠早期,腎前性氮質血癥最常見的原因是由于劇烈嘔吐所緻的腎前性疾病或源于敗血癥性流產的急性腎小管壞死;在妊娠中晚期,嚴重子癇前期,溶血、肝酶升高和血小闆減少綜閤徵(HELLP綜閤徵),溶血尿毒綜閤徵(HUS),血栓性血小闆減少性紫癜(TTP)及妊娠期急性脂肪肝(AFLP)均可導緻急性腎功能衰竭.另外,對妊娠前已存在腎髒病的孕婦,腎功能不全的程度是影響妊娠結跼的主要因素.因此,充分認識導緻妊娠期AKI的不同病因是做好妊娠期管理、預防妊娠期併髮癥和安全分娩的關鍵.
급성신손상(acute kidney injury,AKI)대임신기부녀래설시일충엄중병잠재치명적병발증.여재일반인군상동,임신기AKI가유도치신쇠갈적임하원인인기(여신전성인소적신관주하강인기적급성신소관배사,신성인소적급성신소구신염、혈관염、급성간질성신염、혈전성미혈관병,신후성인소적뇨로경조).연이,도치임신기AKI적병인각유기특정.재임신조기,신전성담질혈증최상견적원인시유우극렬구토소치적신전성질병혹원우패혈증성유산적급성신소관배사;재임신중만기,엄중자간전기,용혈、간매승고화혈소판감소종합정(HELLP종합정),용혈뇨독종합정(HUS),혈전성혈소판감소성자전(TTP)급임신기급성지방간(AFLP)균가도치급성신공능쇠갈.령외,대임신전이존재신장병적잉부,신공능불전적정도시영향임신결국적주요인소.인차,충분인식도치임신기AKI적불동병인시주호임신기관리、예방임신기병발증화안전분면적관건.
