CAJ | 학술논문

目的探讨慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘预后评分(CAP评分)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并机械通气患者远期预后的评估价值.方法选择2009年8月-2012年9月在本院重症医学科(ICU)住院的AECOPD并机械通气患者64例,进行CAP评分.以患者入住ICU作为观察起点,以患者死亡或入住ICU 180 d为观察终点,计算实际病死率及生存时间.结果最终共纳入55例患者,其中死亡30例(死亡组),存活25例(存活组),实际病死率为55%,与CAP评分预测死亡风险(60%)比较,差异无统计学意义(P=0.244).死亡组CAP评分为(129±30)分,存活组为(108±19)分,死亡组CAP评分大于存活组(t=-2.977,P=0.004).Spearman相关分析结果显示,CAP评分与实际病死率呈正相关(r=0.893,P=0.007).绘制ROC曲线发现,CAP评分预测AECOPD并机械通气患者死亡的曲线下面积为0.734[95%CI(0.600,0.868),P=0.003],当取CAP评分为110分时Youden指数最大,为0.4.绘制Kaplan-Meier曲线发现,本组患者平均生存期为102 d[95%CI(82,122)],中位生存期为114 d[95%CI(31,197)].结论 CAP评分能够较为准确地评估AECOPD并机械通气患者病情严重程度及预测患者远期预后.
목적 탐토만성조새성폐질병화지기관효천예후평분(CAP평분)대만성조새성폐질병급성가중기(AECOPD)병궤계통기환자원기예후적평고개치.방법 선택2009년8월-2012년9월재본원중증의학과(ICU)주원적AECOPD병궤계통기환자64례,진행CAP평분.이환자입주ICU작위관찰기점,이환자사망혹입주ICU 180 d위관찰종점,계산실제병사솔급생존시간.결과 최종공납입55례환자,기중사망30례(사망조),존활25례(존활조),실제병사솔위55%,여CAP평분예측사망풍험(60%)비교,차이무통계학의의(P=0.244).사망조CAP평분위(129±30)분,존활조위(108±19)분,사망조CAP평분대우존활조(t=-2.977,P=0.004).Spearman상관분석결과현시,CAP평분여실제병사솔정정상관(r=0.893,P=0.007).회제ROC곡선발현,CAP평분예측AECOPD병궤계통기환자사망적곡선하면적위0.734[95%CI(0.600,0.868),P=0.003],당취CAP평분위110분시Youden지수최대,위0.4.회제Kaplan-Meier곡선발현,본조환자평균생존기위102 d[95%CI(82,122)],중위생존기위114 d[95%CI(31,197)].결론 CAP평분능구교위준학지평고AECOPD병궤계통기환자병정엄중정도급예측환자원기예후.