CAJ | 학술논문

目的研究等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产的量效关系.方法选择2012年8月至2013年4月于广州市妇女儿童医疗中心行剖宫产的180例孕妇为研究对象,将其随机双盲分为9组,各组n=20.于L3～L4椎间隙蛛网膜下腔穿刺成功后,分别注射罗哌卡因7 mg(R7组),8 mg(R8组),9 mg(R9组),10 mg(R10组),11 mg(R11组),12 mg(R12组),13 mg(R13组),14 mg(R14组)及15 mg(R15组)的等比重液.采用针刺法测定感觉阻滞平面,测定感觉阻滞平面达到T6的时间.成功的蛛网膜下腔阻滞被定义为能达到T6平面,能顺利完成手术,无需额外加用硬膜外药物.记录新生儿出生后1 min Apgar评分,蛛网膜下腔阻滞导致孕妇低血压等不良反应.采用Probit法计算50%和95%患者蛛网膜下腔有效的罗哌卡因剂量及其95%可信区间(CI).各组孕妇年龄、身高等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合广州市妇女儿童医疗中心人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果随着罗哌卡因剂量加大,感觉阻滞平面达到T6平面的时间缩短.高剂量罗哌卡因(14 mg和15 mg)蛛网膜下腔阻滞可致患者术中低血压发生率明显高于其他各组(P<0.05).罗哌卡因的ED50和ED95(95%可信区间)分别为:8.0 mg[(6.9～8.7)mg]和12.7 mg[(11.8～14.5) mg].结论罗哌卡因用于剖宫产术蛛网膜下腔阻滞的ED50为8.0 mg,ED95为12.7 mg;随着其剂量增大,低血压不良反应发生率显著增加.
목적 연구등비중라고잡인주망막하강조체용우부궁산적량효관계.방법 선택2012년8월지2013년4월우엄주시부녀인동의료중심행부궁산적180례잉부위연구대상,장기수궤쌍맹분위9조,각조n=20.우L3～L4추간극주망막하강천자성공후,분별주사라고잡인7 mg(R7조),8 mg(R8조),9 mg(R9조),10 mg(R10조),11 mg(R11조),12 mg(R12조),13 mg(R13조),14 mg(R14조)급15 mg(R15조)적등비중액.채용침자법측정감각조체평면,측정감각조체평면체도T6적시간.성공적주망막하강조체피정의위능체도T6평면,능순리완성수술,무수액외가용경막외약물.기록신생인출생후1 min Apgar평분,주망막하강조체도치잉부저혈압등불량반응.채용Probit법계산50%화95%환자주망막하강유효적라고잡인제량급기95%가신구간(CI).각조잉부년령、신고등일반자료비교,차이무통계학의의(P>0.05)(본연구준순적정서부합엄주시부녀인동의료중심인체시험위원회제정적윤리학표준,득도해위원회비준,정득수시대상지정동의,병여지첨서림상연구지정동의서).결과 수착라고잡인제량가대,감각조체평면체도T6평면적시간축단.고제량라고잡인(14 mg화15 mg)주망막하강조체가치환자술중저혈압발생솔명현고우기타각조(P<0.05).라고잡인적ED50화ED95(95%가신구간)분별위:8.0 mg[(6.9～8.7)mg]화12.7 mg[(11.8～14.5) mg].결론라고잡인용우부궁산술주망막하강조체적ED50위8.0 mg,ED95위12.7 mg;수착기제량증대,저혈압불량반응발생솔현저증가.